39 歲男性右胸肋骨下方在過飽或過餓時出現疼痛，可能是由膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽結石等原因引起。 1.膽囊炎：膽囊發炎時，膽汁排泄不暢，進食或空腹時膽囊收縮或舒張，可能引發疼痛。癥狀包括右上腹疼痛、惡心等。治療通常使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。 2.胃炎：胃黏膜受損，在進食或饑餓時胃酸刺激胃黏膜，導致疼痛。常有上腹部不適、腹脹等表現。可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。 3.胃潰瘍：胃黏膜出現潰瘍性病變，進食后食物刺激潰瘍面或空腹時胃酸刺激，引起疼痛。表現為餐后疼痛。治療藥物有泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。 4.十二指腸潰瘍：多在空腹時胃酸刺激潰瘍處產生疼痛。常有空腹疼痛、夜間痛等。可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等。 5.膽結石：結石刺激膽囊壁，在進食油膩或空腹時膽囊收縮，引發疼痛。常有膽絞痛癥狀。藥物如消炎利膽片、膽舒膠囊等。 出現這種情況應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如腹部 B 超、胃鏡等，明確病因后進行針對性治療。同時要注意飲食規律，避免暴飲暴食和過度饑餓。

39 歲男性右胸肋骨下方在太飽或太餓時都有痛感，可能是由膽囊炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽結石、肝臟疾病等原因引起。 1.膽囊炎：膽囊發炎時，在進食過多或饑餓狀態下，膽汁分泌和排泄異常，可能引發疼痛。常伴有惡心、嘔吐等癥狀。 2.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，進食后胃酸分泌增加刺激潰瘍面，或饑餓時胃酸仍分泌刺激胃壁，導致疼痛。 3.十二指腸潰瘍：多在空腹時胃酸直接刺激潰瘍處引起疼痛，進食后可緩解。 4.膽結石：結石刺激膽囊壁，尤其在進食油膩食物或饑餓時膽囊收縮，易引發疼痛。 5.肝臟疾病：如肝炎、肝膿腫等，肝臟腫大牽扯肝包膜，也會出現疼痛，與飲食的關系相對較小。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院進行相關檢查，如腹部 B 超、胃鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。