21歲男性自17歲起出現心臟不適，癥狀包括呼吸困難、心跳時快時慢、胸悶氣短、胸痛、乏力、心煩氣躁。曾就醫(yī)檢查但未明確診斷，近期病情反復。可能的原因有心臟本身疾病、神經調節(jié)異常、內分泌紊亂、呼吸系統(tǒng)問題、心理因素等。 1.心臟本身疾病：如心律失常、心肌炎等。心律失常可導致心跳節(jié)律異常，心肌炎則可能因病毒感染引起心肌損傷。 2.神經調節(jié)異常：自主神經功能紊亂，可能因壓力、疲勞等導致神經調節(jié)失衡。 3.內分泌紊亂：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，會影響心血管系統(tǒng)。 4.呼吸系統(tǒng)問題：如胸膜炎、肺炎等，炎癥刺激可能引起胸痛及呼吸困難。 5.心理因素：過度緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，可能導致軀體癥狀。 鑒于病情復雜，建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內科進一步檢查，如心臟彩超、心肌酶譜、甲狀腺功能等，以明確診斷，采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。

你這種間歇性癥狀，建議你心里壓力不必過大，查下甲狀腺，及發(fā)作時急查ekg.

你好！應做心臟彩超和動態(tài)心電圖檢查，和甲狀腺功能檢查，

21 歲男性自 17 歲起反復出現心臟不適，癥狀包括呼吸困難、心跳異常、胸悶氣短、胸痛、乏力、心煩氣躁。曾行 24 小時心電圖檢查無大礙，近日因胃痛又引發(fā)心跳劇痛。可能的原因有心律失常、心肌缺血、心臟神經官能癥、胃心綜合征、心理因素等。 1.心律失常：心臟的節(jié)律發(fā)生異常，如早搏、心動過速等，可導致心跳時快時慢、胸悶等癥狀。可通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確。治療上根據類型選用抗心律失常藥物，如普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮等。 2.心肌缺血：心臟供血不足，多因冠狀動脈狹窄等引起，常有胸痛、呼吸困難等表現。需進行冠脈造影等檢查。治療包括改善生活方式，使用阿司匹林、他汀類藥物等。 3.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，癥狀多樣但無器質性病變。治療以心理調節(jié)為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 4.胃心綜合征：胃部疾病如胃炎、胃潰瘍等刺激迷走神經，影響心臟功能。治療胃部疾病的同時，心臟癥狀多可緩解。 5.心理因素：過度緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，可能誘發(fā)或加重心臟不適。需心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物，如帕羅西汀、舍曲林等。 鑒于心臟不適可能由多種原因引起，且部分情況可能較為嚴重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內科進一步完善相關檢查，明確診斷，以便采取針對性的治療措施。