34 歲女性右下腹疼痛四年，夜間加重，晨起排便后緩解，現疼痛加重且有腹部沉重感，可能是慢性闌尾炎、右側附件炎、腸易激綜合征、右側輸尿管結石、右側結腸癌等原因所致。 1.慢性闌尾炎：闌尾長期慢性炎癥刺激，可出現右下腹隱痛，勞累或飲食不當時加重。治療以手術切除闌尾為主。 2.右側附件炎：女性生殖系統炎癥，常有下腹墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀。多采用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療。 3.腸易激綜合征：腸道功能紊亂，精神心理因素常可誘發。可通過調整飲食、心理疏導及使用解痙藥如匹維溴銨等來緩解癥狀。 4.右側輸尿管結石：結石刺激輸尿管，導致疼痛，常伴有血尿。較小結石可通過多喝水、多運動自行排出，較大結石可能需體外碎石或手術取石。 5.右側結腸癌：腫瘤細胞侵犯腸壁，可引起腹痛、腹部腫塊等。早期以手術為主，晚期可能還需化療，常用藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑等。 右下腹疼痛的原因較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。建議及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查和治療。