44 歲女性痛經復發且相關檢查異常，可能與子宮腺肌病、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等有關，也可能是激素水平變化、炎癥等因素所致。 1. 子宮腺肌病：子宮肌層內存在子宮內膜腺體和間質，導致子宮增大、痛經。治療方法包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，也可考慮手術治療。 2. 子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位。癥狀包括痛經、月經異常等。可通過藥物如甲地孕酮、米非司酮等緩解，嚴重時需手術。 3. 子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。較大肌瘤可引起癥狀。治療有藥物如促性腺激素釋放激素類似物、雄激素等，必要時手術。 4. 激素水平變化：內分泌失調影響子宮內膜脫落，導致痛經。可調整生活方式，必要時補充孕激素。 5. 炎癥：盆腔炎癥刺激可致痛經加重。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等治療。 患者應積極配合醫生進一步檢查，明確病因，選擇合適的治療方案。同時注意休息，保持良好心態。

44 歲女性痛經復發且子宮增大，CA125 和 CA199 升高，面臨手術抉擇。這可能由子宮腺肌病、子宮內膜異位癥等引起。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 疾病介紹：子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層引起的，子宮內膜異位癥則是內膜細胞本該生長在子宮腔內，卻出現在了其他部位。這些都可能導致痛經和子宮增大。 2. 藥物治療：可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛；孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等，調節激素水平；促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，抑制卵巢功能。 3. 手術治療：若病情嚴重，保守治療無效，可行子宮切除術或病灶切除術。 4. 保守治療：包括中醫調理、物理治療等，如中藥調理、針灸、熱敷等。 5. 生活調理：經期注意保暖，避免勞累和劇烈運動，保持心情舒暢，飲食均衡。 總之，患者應與醫生充分溝通，根據自身病情、生育需求等選擇合適的治療方案。