28 歲女性月經持續時間長，子宮大且后傾，可能是由內分泌失調、子宮內膜病變、子宮腺肌病、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因導致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，影響子宮內膜的正常脫落和修復。可通過調整生活方式，如規律作息、合理飲食、減輕壓力等改善。必要時使用藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等。 2.子宮內膜病變：包括子宮內膜息肉、子宮內膜增生等。需進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查明確，根據具體情況采取相應治療，如息肉切除等。 3.子宮腺肌病：子宮肌層內存在異位的子宮內膜腺體和間質。癥狀輕者可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，也可使用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等。 4.子宮肌瘤：肌瘤影響子宮收縮。較小且無癥狀者定期復查，較大或引起癥狀者可考慮手術治療，如子宮肌瘤剔除術。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療，如補充凝血因子。 總之，出現月經老是不干凈且子宮大且后傾的情況，需要綜合考慮多種因素，明確病因后采取個體化的治療方案。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。

28 歲女性月經持續時間長，子宮大且后傾。可能是內分泌失調、子宮內膜病變、子宮腺肌病、子宮肌瘤、凝血功能異常等原因所致。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可導致子宮內膜不規則脫落，引起月經淋漓不盡。可使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等調整月經周期。 2.子宮內膜病變：子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，會影響子宮內膜的正常脫落和修復。對于炎癥，需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等；息肉或增生可能需要宮腔鏡手術治療。 3.子宮腺肌病：子宮肌層內的異位內膜腺體和間質導致子宮增大，影響子宮收縮。可使用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物，必要時手術切除子宮。 4.子宮肌瘤：肌瘤使子宮體積增大，影響子宮收縮和內膜血供。小肌瘤可觀察，較大肌瘤或引起癥狀明顯時，可行肌瘤剔除術或子宮切除術。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，導致月經出血不易自止。需針對病因治療，如補充血小板、補充凝血因子等。 總之，對于子宮大且后傾導致的月經淋漓不盡，需要明確具體病因，采取個體化的治療方案。建議及時到正規醫院婦科就診，遵醫囑進行治療。