35 歲男性兩側腹和腰部疼痛 5 年，且勞累和飲酒后加劇，可能由腰肌勞損、泌尿系統結石、腰椎間盤突出、腸道疾病、慢性胰腺炎等引起。 1. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不當，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷。可通過休息、熱敷、按摩等緩解，疼痛明顯時可服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2. 泌尿系統結石：結石刺激泌尿系統黏膜，引起疼痛。需進行超聲、CT 等檢查，小結石可通過多喝水、多運動排出，大結石可能需體外碎石或手術治療。 3. 腰椎間盤突出：椎間盤退變，壓迫神經。通過腰椎磁共振成像明確，治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等），嚴重時手術。 4. 腸道疾病：如結腸炎、腸梗阻等。可通過腸鏡檢查，治療根據具體疾病而定，如結腸炎可能需使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等。 5. 慢性胰腺炎：長期飲酒等因素導致。需檢查血淀粉酶、脂肪酶，腹部 CT 等。治療包括戒酒、飲食控制，必要時使用胰酶制劑。 總之，引起上述癥狀的原因較多，需要綜合多種檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。

35 歲男性兩側腹腰疼痛 5 年，可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統結石、腸道疾病、腹部神經痛等引起。需完善相關檢查明確。 1. 腰肌勞損：長期勞累或姿勢不當可致腰部肌肉、筋膜等損傷，產生疼痛。可通過休息、按摩、理療等緩解。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根，引起腰痛，可伴有下肢放射痛。需做腰椎磁共振成像（MRI）等檢查。 3. 泌尿系統結石：結石在泌尿系統移動或梗阻，可引起腰腹部疼痛。可行泌尿系統超聲、尿常規等檢查。 4. 腸道疾病：如結腸炎、腸梗阻等，炎癥刺激或腸道梗阻可致腹痛、便秘。可做腸鏡、腹部 X 線等檢查。 5. 腹部神經痛：神經受到刺激或損傷，出現疼痛。可通過神經電生理檢查輔助診斷。 總之，引起兩側腹腰疼痛的原因較多，需綜合癥狀、體征及相關檢查結果明確診斷，以便采取針對性治療措施。