48歲女性月經持續20多天且有血塊，可能是內分泌失調、子宮器質性病變、全身性疾病、凝血功能異常、節育環影響等原因造成的。 1.內分泌失調：女性在圍絕經期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂。 2.子宮器質性病變：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，這些疾病會影響子宮的正常收縮和內膜脫落，導致月經異常。 3.全身性疾病：像血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致月經出血時間延長和血塊形成。 4.凝血功能異常：某些凝血因子缺乏或功能障礙，使得血液不易凝固，月經出血難以停止。 5.節育環影響：如果體內有節育環，位置異常或刺激子宮內膜，也可能引起月經延長和血塊。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規、凝血功能等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

48 歲女性月經持續 20 多天且有血塊，可能是內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、凝血功能異常等原因所致。 1.內分泌失調：女性在 48 歲左右，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂，出現經期延長、有血塊。 2.子宮肌瘤：子宮的平滑肌細胞增生形成肌瘤，若肌瘤較大或位置特殊，會影響子宮收縮，導致月經持續時間長且有血塊。 3.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，可引起月經過多、經期延長和不規則出血。 4.子宮內膜癌：子宮內膜的惡性腫瘤，早期常表現為月經紊亂，包括經期延長、經量增多、有血塊等。 5.凝血功能異常：如血小板減少、凝血因子缺乏等，會影響血液凝固，導致月經出血時間延長和出現血塊。 總之，出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項、血常規、凝血功能等，以明確病因，并采取相應的治療措施。