46 歲女性月經剛過半個月又來，可能是內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、婦科炎癥、節育環刺激等原因引起。 1.內分泌失調：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，可能導致月經紊亂。可通過調整生活方式，如規律作息、保持心情舒暢、適當運動等改善。 2.子宮肌瘤：子宮肌層的良性腫瘤，會影響子宮收縮和內膜脫落，導致月經異常。需根據肌瘤大小、位置等決定治療方法，包括藥物治療（如米非司酮、達那唑、促性腺激素釋放激素類似物）或手術治療。 3.子宮內膜息肉：內膜局部過度生長所致。較小的息肉可能無癥狀，較大的會引起月經失調。可通過宮腔鏡手術切除。 4.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導致子宮內膜不規則脫落。需使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.節育環刺激：節育環放置時間過長或位置不當，可能刺激子宮內膜引起出血。必要時需取出節育環。 總之，46 歲女性出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、性激素六項等，以明確原因，并采取相應的治療措施。