對于 42 歲女性患有甲亢且伴有甲狀腺腫的情況，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括甲亢的嚴重程度、甲狀腺腫的大小和性質、患者的身體狀況、白細胞水平以及患者的個人意愿等。 1. 甲亢情況：需評估甲亢的病情，如甲狀腺激素水平、癥狀表現等。輕度甲亢可先嘗試藥物治療，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等，但要密切監測白細胞水平和肝功能。若藥物治療效果不佳或出現嚴重不良反應，可能需放射性碘治療或手術治療。 2. 甲狀腺腫性質：結節性甲狀腺腫若為良性，且無明顯壓迫癥狀，可先觀察。但如果腫塊較大、有惡變傾向或產生壓迫癥狀，手術可能是更好的選擇。 3. 身體狀況：患者白細胞偏低，治療時需特別注意，避免使用進一步降低白細胞的藥物。 4. 個人意愿：患者對治療方式的接受程度和期望也會影響治療方案的選擇。 5. 定期復查：無論選擇何種治療方案，都要定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等，以便及時調整治療。 總之，對于該患者的治療，需要綜合各方面因素，權衡利弊，制定個性化的治療方案，并在治療過程中密切觀察和隨訪。

結節性甲狀腺腫合并甲亢的治療需綜合考慮，包括疾病特點、患者身體狀況等。一般來說，治療方法有藥物治療、放射性碘治療、手術治療等。同時要關注白細胞偏低的情況。 1.疾病原理：甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起，結節性甲狀腺腫則是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊。 2.治療選擇： 藥物治療：常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，抑制甲狀腺激素合成，但可能有皮疹、白細胞減少等不良反應。 放射性碘治療：通過碘 131 破壞部分甲狀腺組織，減少激素分泌，可能導致甲減。 手術治療：適用于腫塊較大、有惡變傾向等情況，能直接去除病灶，但有手術風險。 3.白細胞偏低：可能影響治療方案選擇，需密切監測，必要時使用升白細胞藥物，如利可君、鯊肝醇等。 4.治療順序：一般先控制甲亢，待病情穩定后再評估甲狀腺腫的治療。 5.定期復查：包括甲狀腺功能、血常規、甲狀腺超聲等，以便調整治療方案。 總之，患者應在醫生指導下，根據自身情況選擇合適的治療方案，并定期復查，以獲得良好的治療效果。