21 歲女性不來月經時肚子疼，可能是由婦科炎癥、腸道疾病、泌尿系統問題、腹部受涼、子宮內膜異位癥等原因引起。 1.婦科炎癥：如盆腔炎、附件炎等。炎癥刺激盆腔組織和器官，導致腹痛。患者常有下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛等癥狀。治療通常需要使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.腸道疾病：像腸痙攣、腸炎。飲食不當、腸道感染等都可能引發。表現為腹部陣發性疼痛、腹瀉等。可通過熱敷、調整飲食，必要時使用解痙藥如山莨菪堿等緩解。 3.泌尿系統問題：比如膀胱炎、輸尿管結石。炎癥或結石刺激泌尿系統組織，引起腹痛。常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可能用到抗生素如阿莫西林，以及排石藥物如腎石通顆粒等。 4.腹部受涼：會導致胃腸道痙攣，引起疼痛。注意保暖，喝些溫水多能緩解。 5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位。常有進行性加重的痛經和腹痛。治療方法包括藥物治療，如孕三烯酮、達那唑等，嚴重時可能需要手術。 總之，21 歲女性不來月經時肚子疼的原因較多，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。