30 歲女性月經疼痛嚴重，服用散利痛一盒多仍未緩解，可能是由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神心理因素、原發性痛經加重等原因所致。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間異位內膜出血刺激局部組織，引起疼痛。常見癥狀為進行性加重的痛經。治療常包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素、孕三烯酮等；嚴重者可能需要手術。 2.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。主要癥狀為經量增多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經。治療方法有藥物治療，如達那唑、GnRH-a 等；必要時可行子宮切除術。 3.盆腔炎：盆腔內生殖器官及周圍組織的炎癥，炎癥刺激可導致痛經。表現為下腹疼痛、發熱等。治療需使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.精神心理因素：長期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能加重痛經。需要心理疏導，保持良好心態。 5.原發性痛經加重：可能與生活方式、激素變化等有關。可通過保暖、休息、調整飲食等改善。 總之，月經疼痛嚴重且藥物治療效果不佳，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因，采取針對性治療。