48 歲女性患子宮肌瘤，大小 5 公分，偶有下腹墜脹，月經(jīng)稍多，是否手術(shù)需綜合肌瘤位置、生長(zhǎng)速度、癥狀、患者意愿、絕經(jīng)情況等多方面考慮。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，易導(dǎo)致月經(jīng)過多、貧血，即使肌瘤不大，也可能需要手術(shù)。 2.生長(zhǎng)速度：肌瘤生長(zhǎng)迅速，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需手術(shù)。 3.癥狀：下腹墜脹明顯，影響生活質(zhì)量，或出現(xiàn)尿頻、尿急等壓迫癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)。 4.患者意愿：患者對(duì)肌瘤存在心理負(fù)擔(dān)，強(qiáng)烈要求手術(shù)，可手術(shù)治療。 5.絕經(jīng)情況：若接近絕經(jīng)，肌瘤可能隨絕經(jīng)后激素水平下降而萎縮，可先觀察；若絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)增大，則需手術(shù)。 總之，對(duì)于該患者是否手術(shù)，應(yīng)綜合評(píng)估上述因素，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。