已婚青年月經時咯血與人工流產有關嗎及處理辦法
柯大夫：
我是已婚青年，今年29歲，近兩年來每次來月經時均有咯血，使用止血藥及中藥無效，月經干凈后咯血自行停止。在發生此種癥狀前，我曾做過三次人工流產，不知是否與人工流產有關？如何處理？
南京厲××
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回答1
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金國文 副主任醫師
中山醫院腫瘤中心
二級甲等
放療科
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已婚青年月經時咯血可能與多種因素有關，如子宮內膜異位癥、呼吸系統疾病、血液系統疾病、自身免疫性疾病、婦科疾病等。 1. 子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如肺部。月經期間，異位的內膜組織也會出血，導致咯血。治療可能包括藥物治療，如孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑等，嚴重時可能需要手術。 2. 呼吸系統疾病：如肺結核、支氣管擴張等，在月經期間身體抵抗力下降時癥狀可能加重，出現咯血。需進行抗結核治療（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等）或針對支氣管擴張的治療。 3. 血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，影響凝血功能，導致月經時咯血。治療取決于具體疾病類型，可能包括輸血、化療等。 4. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，可累及多個器官，包括肺部。治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑等。 5. 婦科疾病：如婦科炎癥，可能影響內分泌，間接導致咯血。治療以抗感染為主，使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等。 出現月經時咯血的情況，應及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。
2024-12-04 19:25
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