46 歲女性月經(jīng)干凈六天后陰道流血，可能是排卵期出血、子宮肌瘤、婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等原因引起。 1. 排卵期出血：在兩次月經(jīng)中間，由于排卵所致的雌激素水平短暫下降，使部分女性的子宮內(nèi)膜失去雌激素的支持，而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落，引起有規(guī)律的陰道出血。一般出血量少，持續(xù)時間短。 2. 子宮肌瘤：肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，或肌瘤可能使附近的靜脈受擠壓，導致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴張，從而引起出血。 3. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等，炎癥刺激可導致陰道黏膜或子宮內(nèi)膜充血、水腫，容易發(fā)生出血。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平紊亂，如黃體功能不全等，可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復，導致異常出血。 5. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，也會引起陰道不規(guī)則出血。 總之，多種原因都可能導致陰道出血。建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，通過婦科檢查、B 超、性激素六項等檢查明確病因，以便進行針對性治療。