20 歲女性經量大且伴有黑色血塊，可能是由內分泌失調、子宮疾病、凝血功能異常、生活習慣不良、藥物影響等因素導致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素過多或孕激素不足，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致經量大且有血塊。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等子宮疾病，會使子宮腔增大或影響子宮收縮，從而出現(xiàn)經量大伴血塊。 3.凝血功能異常：血小板減少、凝血因子缺乏等凝血功能障礙，會導致經血不易凝固，出現(xiàn)量大且有血塊的情況。 4.生活習慣不良：長期熬夜、精神壓力大、過度勞累、飲食不規(guī)律等，可能影響內分泌，導致月經異常。 5.藥物影響：服用某些藥物，如抗凝血藥、激素類藥物等，可能影響月經。 6.其他因素：放置宮內節(jié)育器、子宮內膜炎等也可能引起此類癥狀。 總之，經量大伴黑色血塊可能由多種原因引起。如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、凝血功能檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。