28 歲女性月經(jīng)沒(méi)來(lái)，B 超檢查顯示宮壁厚且服用黃體酮無(wú)效，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、精神因素、藥物影響、營(yíng)養(yǎng)不良等所致。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會(huì)影響月經(jīng)周期。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要補(bǔ)充相應(yīng)激素。 2. 子宮疾病：如子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)和脫落。需進(jìn)一步做宮腔鏡等檢查，治療可能包括藥物治療或手術(shù)治療。 3. 精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能導(dǎo)致下丘腦功能紊亂，影響月經(jīng)。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 4. 藥物影響：某些藥物，如避孕藥、抗精神病藥等，可能影響月經(jīng)。需咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥。 5. 營(yíng)養(yǎng)不良：過(guò)度節(jié)食或營(yíng)養(yǎng)不均衡，身體缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，也會(huì)影響月經(jīng)。應(yīng)保證均衡飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 總之，月經(jīng)不來(lái)的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦科進(jìn)一步檢查，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。