20 歲女性月經長期不規律，多為一年或一季度一次，經藥物調節反復，B 超顯示子宮略小。這種情況可能由多種因素導致，如內分泌失調、卵巢功能異常、子宮發育問題、精神壓力、不良生活習慣等。 1.內分泌失調：體內激素失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，可影響月經周期。需進行激素檢查，明確病因后針對性治療，如使用達英-35、優思明、媽富隆等藥物調節激素。 2.卵巢功能異常：卵巢早衰或排卵障礙，影響卵子發育和排出。可通過 B 超、性激素六項等檢查診斷，治療藥物有黃體酮、戊酸雌二醇等。 3.子宮發育問題：子宮略小可能影響內膜生長和脫落，導致月經異常。必要時需進一步檢查，明確發育程度。 4.精神壓力：長期緊張、焦慮等情緒可能干擾內分泌，引起月經不調。需調整心態，保持良好心情。 5.不良生活習慣：熬夜、過度節食、吸煙飲酒等，也會影響月經。應養成規律作息和健康飲食的習慣。 總之，月經長期不規律需要重視，建議及時到正規醫院婦科就診，完善相關檢查，明確病因，遵醫囑進行治療和調理。長期月經不調可能影響受孕，但并非絕對不能懷孕，經過合理治療和調理，仍有懷孕的機會。