每月月經第一天疼痛，之后正常，可能由以下因素導致：子宮內膜前列腺素合成與釋放異常、子宮位置異常、精神心理因素、遺傳因素、飲食與生活習慣。 1.子宮內膜前列腺素合成與釋放異常：月經期間，子宮內膜會合成和釋放前列腺素，導致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，從而引起疼痛。 2.子宮位置異常：比如子宮過度前傾或后傾，會影響經血流出，導致子宮腔內壓力增大，引起疼痛。 3.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，可能會加重月經期間的疼痛感知。 4.遺傳因素：部分女性的痛經可能與家族遺傳有關，如果母親有痛經史，女兒發生痛經的概率相對較高。 5.飲食與生活習慣：經期前或經期中食用生冷、辛辣食物，或者過度勞累、缺乏運動、睡眠不足等，都可能引發或加重痛經。 如果痛經癥狀較輕，可以通過熱敷、休息、調整飲食和生活習慣來緩解。若疼痛嚴重，影響正常生活，建議及時就醫，醫生會根據具體情況給予相應的治療，如使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物。同時，要保持良好的心態和生活方式，有助于減輕痛經癥狀。