宮體大小為 50mm×39mm×42mm，形態規則，內膜厚約 4mm，子宮直腸窩內有液性暗區約 16mm，雙側附件區未見明顯腫塊。這種情況是否影響懷孕，需要綜合多方面因素判斷，包括子宮形態、內膜厚度、積液情況、卵巢功能、輸卵管通暢度等。 1. 子宮形態：目前子宮形態規則，這是比較良好的情況，有利于受精卵著床和胎兒發育。 2. 內膜厚度：內膜厚約 4mm，在不同的月經周期階段，內膜厚度有所不同。如果是在月經剛結束時，這個厚度可能正常；但如果在排卵期或月經前期，可能偏薄，會影響受孕。 3. 積液情況：子宮直腸窩內液性暗區約 16mm，少量積液可能是生理性的，如排卵后；也可能是病理性的，如盆腔炎。如果是病理性的，可能影響受孕，需要治療。 4. 卵巢功能：雙側附件區未見明顯腫塊，提示卵巢結構正常，但卵巢功能還需通過性激素六項等檢查來評估，良好的卵巢功能有助于排卵和受孕。 5. 輸卵管通暢度：雖然此次檢查未提及輸卵管，但輸卵管通暢是受孕的重要條件之一，必要時需進行輸卵管造影檢查。 綜上所述，僅根據目前的檢查結果不能確切判斷是否能懷孕。建議進一步完善相關檢查，如性激素六項、輸卵管造影等，并結合月經情況、排卵監測等綜合評估受孕能力。如有異常，及時治療。