絕經女性內膜增厚且激素高如何診治？
請問女性絕經已6年多,1年前偶然B請問女性絕經已6年多,1年前偶然B超發現子宮內膜增厚（18厘米）,雙側付件未見,經診斷性刮宮后病理診斷為良性增生,查雌激素水平高165（正常范圍在35-145）,甲胎蛋白正常,今日復查B超,內膜仍18厘米,如何診治?謝謝!第一次補充提問:(2008-9-4 8:15:31)請問有必要做手術進行子宮及附件全切嗎?第二次補充提問:(2008-9-4 13:25:46)而且伴有子宮多發肌瘤,如果不手術的話如何消除危險因素（內膜厚,激素水平高）?第三次補充提問:(2008-9-10 9:18:05)能不能詳細說明目前上述情況下該怎樣做?
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回答1
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茍凌云 副主任醫師
柳州市人民醫院
三級甲等
骨關節病科-整形-手外科
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絕經女性子宮內膜增厚且雌激素水平高，可能與激素失衡、子宮疾病、肥胖、藥物影響、生活方式等有關。需要綜合評估，采取相應的治療措施。 1. 激素失衡：絕經后雌激素水平仍高，可能是卵巢功能異常或其他內分泌紊亂導致。可進一步檢查激素六項等，必要時使用孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等來調節激素平衡。 2. 子宮疾病：如存在多發性子宮肌瘤，可能影響子宮環境。較小的肌瘤可先觀察，較大或引起癥狀的肌瘤，可能需要手術治療。 3. 肥胖：肥胖會增加雌激素的產生。患者應控制飲食，增加運動量，減輕體重，有助于改善激素水平和內膜情況。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響激素水平，導致內膜增厚。需排查正在使用的藥物，必要時調整用藥。 5. 生活方式：長期精神壓力大、作息不規律等也可能有影響。應保持良好的心態，規律作息。 總之，對于絕經后子宮內膜增厚且雌激素水平高的情況，需要綜合考慮多種因素，制定個性化的治療方案。患者應定期復查，遵循醫生建議進行治療和調整生活方式。
2024-12-04 16:35
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