每月月經前兩天肚子劇痛，可能是由多種因素引起的，如原發性痛經、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、精神心理因素等。 1.原發性痛經：由于子宮內膜前列腺素含量增高，導致子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態而出現疼痛。可通過熱敷、休息等緩解，疼痛嚴重時可遵醫囑使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等藥物。 2.子宮內膜異位癥：具有活性的子宮內膜組織出現在子宮內膜以外的部位。異位的內膜周期性出血及其周圍組織纖維化，會引起疼痛。治療方法包括藥物治療（如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素）和手術治療。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。子宮增大，內膜面積增加，子宮收縮不良，會導致痛經。可使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a），如戈舍瑞林、亮丙瑞林等。 4.盆腔炎性疾病：病原體感染引起盆腔炎癥，炎癥刺激可導致經期腹痛。需要使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 5.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力大等不良情緒可能加重痛經癥狀。應注意調節情緒，保持良好心態。 總之，如果每月月經前都有嚴重的腹痛，建議及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。