老年人出現例假有黑色血塊情況，要警惕子宮內膜癌、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、老年性陰道炎等疾病。 1. 子宮內膜癌：是發生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，腫瘤組織壞死、出血，可導致月經異常，出現黑色血塊。治療多采用手術、放療、化療等綜合治療。 2. 宮頸癌：主要由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，癌組織侵犯血管，造成出血，血液在宮腔內停留時間長，就會形成黑色血塊。治療方法有手術、放療、化療等。 3. 子宮肌瘤：是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，肌瘤可影響子宮收縮，導致經期延長、經量增多，出現黑色血塊。較小的肌瘤可定期觀察，較大或癥狀明顯的肌瘤可手術治療。 4. 子宮內膜息肉：由子宮內膜局部過度增生所致，突出于宮腔內，可引起異常子宮出血，表現為月經有黑色血塊。一般可通過宮腔鏡手術切除。 5. 老年性陰道炎：因絕經后雌激素水平降低，陰道壁萎縮，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥，炎癥刺激可能導致少量出血，形成黑色血塊。可使用雌激素制劑、抗生素等藥物治療。 老年人出現例假有黑色血塊的情況，可能是多種疾病的表現。一旦出現這種癥狀，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因后積極治療。