膽囊結石需與多種疾病鑒別，包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃神經官能癥、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肝癌、膽囊癌等。確診需綜合多種方法，及時就醫。自行處理身體不適可能加重病情，及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
1.慢性胃炎：常有上腹部不適、飽脹等，可通過胃鏡鑒別。
2.消化性潰瘍：周期性、節律性上腹痛，胃鏡及幽門螺桿菌檢測可明確。
3.胃神經官能癥：多與精神因素有關，癥狀多樣，無器質性病變。
4.慢性肝炎：常有乏力、黃疸等，肝功能及肝炎病毒檢測幫助診斷。
5.慢性胰腺炎：腹痛、脂肪瀉等，淀粉酶及影像學檢查可區分。
6.肝癌：常有肝區疼痛、消瘦，甲胎蛋白及肝臟影像學檢查可診斷。
7.膽囊癌：癥狀與膽囊結石相似，需病理檢查確診。
膽囊結石的鑒別診斷較為復雜，需綜合患者癥狀、體征、實驗室及影像學檢查等，以明確診斷。

患者好，膽囊結石最主要的癥狀就是右上腹疼痛不適，有一些可能會放射到右側肩背部疼痛，像這種需要與右側的腎結石輸尿管結石相鑒別，還有一些，比如說膽囊結石需要與膽管的病變，膽管結石等相鑒別，通過影像學檢查可以初步診斷，另外結合臨床癥狀來看，膽囊結石如果有臨床癥狀的話，主要以膽囊切除手術治療為主，無癥狀性的膽囊結石，可以先觀察，三個月到半年定期復查，發現臨床癥狀加重，或者是定期復查發現結石大于2到3厘米，也可以考慮做手術切除膽囊治療。