胃大部切除后吻合口潰瘍,切斷迷走神經(jīng)可行嗎?
●患者性別:男
●患者年齡:35歲
我已經(jīng)做了兩次胃的大部切除,可是總是發(fā)生吻合潰瘍(腸側(cè)),我不是腫瘤胃泌素也不高,內(nèi)科治療也沒有效果,術(shù)式為y式,醫(yī)生說還要手術(shù)保留胃底把胃的前后迷走神經(jīng)切斷。我想問迷走神經(jīng)切斷就能保證不再發(fā)生吻合口潰瘍徹底治愈嗎???拜托醫(yī)生給我一個(gè)滿意的回答!!!!!
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回答1
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云昆侖 副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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胃大部切除后出現(xiàn)吻合口潰瘍是較為棘手的問題。切斷胃的前后迷走神經(jīng)不一定能完全確保不再發(fā)生吻合口潰瘍,但可能有助于改善病情。這涉及潰瘍形成原因、神經(jīng)作用、手術(shù)效果、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異等。 1. 潰瘍形成原因:吻合口潰瘍的發(fā)生可能與胃酸分泌過多、吻合口局部血供不佳、感染、飲食不規(guī)律、胃黏膜保護(hù)機(jī)制減弱等有關(guān)。 2. 神經(jīng)作用:迷走神經(jīng)對(duì)胃酸分泌有調(diào)節(jié)作用,切斷后可減少胃酸分泌,但并非唯一決定因素。 3. 手術(shù)效果:手術(shù)有一定的成功率,但不能保證百分百有效,還可能存在術(shù)后并發(fā)癥。 4. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后的飲食管理、生活習(xí)慣調(diào)整對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)至關(guān)重要。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同,對(duì)手術(shù)的反應(yīng)和預(yù)后也有所差異。 總之,切斷胃的前后迷走神經(jīng)是一種治療選擇,但不能絕對(duì)保證不再發(fā)生吻合口潰瘍。患者應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估下決定治療方案,并在術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和隨訪。
2024-12-01 23:23
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什么是應(yīng)激性潰瘍? 應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»
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