強迫癥如何治療?
女44歲來自遼寧健康咨詢描述:
我是強迫癥,吃了百優(yōu)解和氯硝西泮片一個禮拜,病情沒見好轉,還出現(xiàn)了四肢無力等狀況,請問用停藥
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內一科
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不管強迫癥如何千變萬化,順其自然把心放平是治療強迫癥的核心與關鍵。 心病還須心藥醫(yī),用藥物治療強迫癥治標不治本。 你最應該做的是把心放平順其自然,這一點至為重要。 強迫癥就像在冰面上騎自行車,你越用力摔得越狠。又像一個彈簧,你越是摁它,它就越彈的高,你不動它,它倒自己靜止不動了,你的強迫癥和這個彈簧原理差不多。以后什么都不要刻意去控制它抑制它,順其自然就好。 再有一點,得強迫癥的人,往往把什么都幻想得完美,這是錯誤的。比如,心理強迫癥的人多數(shù)有“強求完美“的思維觀念。什么事都強求做得十全十美。但你靜心思考一下,世上存在完美嗎??答案顯然是肯定的,沒有!! 所以當自然、現(xiàn)實是不完美的,而你又去強求做到十全十美,結果一定會是矛盾痛苦的! 舉例說明:很多人總“怕”強迫癥的出現(xiàn)。其實,這在正常人身上也會出現(xiàn)的,只不過當事人不在意罷了。而強迫癥患者由于怕這種思維的出現(xiàn),于是,越怕就越會出現(xiàn),越出現(xiàn)就越緊張,并不斷把這種意識強化和鞏固下來。究其原因,強迫癥患者首先要改變思路,即大家都有過這些思維,我也有,我和大家一樣正常。這樣一來,就能逐步建立自信心。有此依靠學會把心放平順其自然,就能在強迫癥這只“紙老虎”面前站得住,和它進行戰(zhàn)斗,并且戰(zhàn)勝它。
2012-08-08 09:41
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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強迫癥即強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種.患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾.患者在生活中反復出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為.患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫.心理動力學的治療心理動力學派的治療強調通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗以及強化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達到治療的目的.在治療的過程中大量地運用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術.2.行為治療在對于強迫癥的認識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認為具有強迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅力降低模型".依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強調對強迫行為的后果進行調節(jié),因此在這個模型中大量運用懲罰和示范學習.(1)采用驅力降低模型進行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術,其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.(系統(tǒng)脫敏技術在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細介紹過,在此不再贅述)(2)榜樣學習技術也經(jīng)常被運用于強迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應的情景中,然后再由患者自己去逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應阻止法.譬如,在治療強迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學習經(jīng)常可以與暴露療法結合起來加以使用,效果會更好.(3)暴露療法的技術在過去的幾十年中被許多人重視和運用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復寧靜為準,因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右.(4)在進行暴露療法的同時,還可以配合反應阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度。
2012-08-09 08:13
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