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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孟騰騰 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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個(gè)人衛(wèi)生差或者性生活不潔的婦女最容易患上陰道炎。平時(shí)要注意私處的衛(wèi)生,治療恢復(fù)期間最好是不要過性生活,忌吃生冷食物。
2013-03-26 12:39
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱.在正常生理狀態(tài),陰道的組織解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)足以防御外界微生物的侵襲.如果遭到破壞,則病原菌即可趁機(jī)而入,借種種因素,導(dǎo)致陰道炎癥.①非特異性陰道炎:外陰,陰道有下墜和灼熱感,陰道上皮大量脫落,陰道粘膜充血,觸痛明顯.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身乏力,小腹不適,白帶量多,呈膿性或漿液性,白帶外流刺激尿道口,可出現(xiàn)尿頻,尿痛.②霉菌性陰道炎:也叫陰道念珠菌感染.突出癥狀是白帶增多及外陰,陰道奇癢.嚴(yán)重時(shí)坐臥不寧,痛苦異常,還可有尿頻,尿痛,性交痛.白帶呈白色稠厚豆渣樣,陰道膜高度水腫,有白色片塊狀薄膜粘附,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑是本病的典型癥狀;另一類病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物,陰道粘膜呈中等度發(fā)紅,水腫,無嚴(yán)重的瘙癢及灼熱感,僅有外陰潮濕感覺.霉菌性陰道炎的發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎,主要由白色念珠菌感染所致.一般認(rèn)為白色念珠菌主要由肛門部傳染而致,與手足癬無關(guān).當(dāng)然,霉菌性陰道炎也可經(jīng)性交傳播.據(jù)統(tǒng)計(jì),約10%非孕婦女,30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀.念珠菌可存在于人的口腔,腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,這三個(gè)部位的念珠菌可互相傳染.當(dāng)局部條件適合時(shí)或衛(wèi)生習(xí)慣不好,長期使用抗生素者,易引起陰道酸堿度改變,使念珠菌得以繁殖而引起感染.霉菌性陰道炎患者主要有外陰瘙癢,灼痛,嚴(yán)重時(shí)癢得無法忍受,痛苦異常;有的患者還有尿路刺激癥狀及性交痛;急性期白帶增多,呈白色稠厚豆渣樣.發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),經(jīng)過檢查化驗(yàn)很容易診斷.治療一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行.③滴蟲性陰道炎:白帶增多且呈黃白色,偶帶黃綠色膿性,常帶泡沫,有腥臭,病變嚴(yán)重時(shí)會混有血液;其次為腰酸,尿頻,尿痛,外陰瘙癢,下腹隱痛.陰道粘膜紅腫,有散在的出血點(diǎn)或草莓狀突起,偶爾會引起性交疼痛.④老年性陰道炎:白帶增多且呈黃水樣,感染嚴(yán)重時(shí)分泌物可轉(zhuǎn)變?yōu)槟撔圆⒂谐粑?偶有點(diǎn)滴出血癥狀.有陰道灼熱下墜感,小腹不適,常出現(xiàn)尿頻,尿痛.陰道粘膜發(fā)紅,輕度水腫,觸痛,有散在的點(diǎn)狀或大小不等的片狀出血斑,有時(shí)伴有表淺潰瘍.診斷:①非特異性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在.②霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽性濃染的卵圓形胞子,或可見到假菌絲與出芽細(xì)胞相連接成鏈狀或分枝狀.最可靠的方法是進(jìn)行霉菌培養(yǎng)檢查.③滴蟲性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調(diào)和,鏡檢.可見活動的陰道毛滴蟲.如果特殊的病例查不到滴蟲的,可改用培養(yǎng)法檢查,檢查結(jié)果準(zhǔn)確度高.④老年性陰道炎的分泌物檢查應(yīng)與滴蟲性,霉菌性陰道炎相區(qū)別.注意宮頸,子宮體大小及其形態(tài),出血來源與陰道細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果,必要時(shí)作宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能.治療:可采用飲食療法和藥物療法.在藥物療法中:①非特異性陰道炎:治療原則在于糾正陰道酸堿度及局部應(yīng)用抗生素.②霉菌性陰道炎:應(yīng)治療相關(guān)誘因,如糖尿病,及時(shí)停用廣譜抗生素或激素等.③滴蟲性陰道炎:分全身用藥與局部用藥兩種方法.④老年性陰道炎:治療原則為補(bǔ)充小量雌激素,增加陰道抵抗力及抑制細(xì)菌生長.預(yù)防:①非特異性陰道炎:加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).積極治療致病的原因,如陰道損傷,盆腔炎,子宮出血等,減少病原菌的生長繁殖.②霉菌性陰道炎:注意合理應(yīng)用廣譜抗生素及激素.糖尿病患者應(yīng)特別注意皮膚及外陰清潔.陰道霉菌常與其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮膚瘙癢而用手搔抓則使指甲帶有霉菌;肛門周圍瘙癢的患者,可能有腸道感染霉菌.本病還可通過性生活感染,故在治療期間應(yīng)避免性生活,必要時(shí)夫婦同時(shí)進(jìn)行診治.③滴蟲性陰道炎:毛滴蟲能在冰凍及干燥過程中維持一定的生活力,同時(shí)在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)頑強(qiáng)的抵抗力,很容易被傳播.第一必須消滅傳染源.定期普查普治,對毛滴蟲患者的愛人也要進(jìn)行診治.第二杜絕傳染途徑.提倡淋浴,改坐式便所為蹲式,不租用游泳衣褲及毛巾等.④老年性陰道炎:增強(qiáng)陰道的防御功能,常用酸類或產(chǎn)生酸類的藥物.細(xì)菌性陰道炎細(xì)菌性陰道炎又稱非特異性陰道炎,嗜血桿菌性陰道炎,棒狀桿菌陰道炎,壓氧菌性陰道病炎,加特納菌性陰道炎等;細(xì)菌性陰道病是在1984年國際會議上定名的;本病是由陰道加特納菌和一些壓氧菌的混合感染所致,可通過性接觸傳染,在性關(guān)系混亂的人群中發(fā)病率較高;臨床上突出表現(xiàn)是陰道分泌物增多,并有魚腥味.這是因?yàn)楫?dāng)泌物發(fā)出來的特殊氣味.每當(dāng)性交或活動時(shí),促進(jìn)進(jìn)氣味的釋放,臭味特別明顯由于陰道內(nèi)有大量胺類物質(zhì),陰道分泌物的PH也增高;用窺陰器進(jìn)行栓查時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)的分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,但陰道壁的炎癥不明顯.本病有診斷標(biāo)準(zhǔn)四項(xiàng):一,陰道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊狀,均勻一致,但不是膿性分泌物,量多少不定.二,分泌物中胺含量特別高,故呈魚腥味,性交時(shí)或活動后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重,分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味.三,陰道分泌物中的PH值增高,PH范圍5.0-5.5,而正常人為4.5-4.7.四,陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞.上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中,具備三項(xiàng)以上者即可確診,有強(qiáng)調(diào)第四項(xiàng)為必需診斷標(biāo)準(zhǔn).本病須與其它原因引起的陰道炎進(jìn)行鑒別:一,滴蟲性陰道炎:也有陰道分泌物增多,及特殊氣味.但取分泌物作鏡栓,白細(xì)胞數(shù)量增多,而不見線索細(xì)胞,找到具有活動性的滴蟲即可確診.二,真菌性陰道炎:真菌所致的陰道炎以白色念珠菌引起者占多數(shù).其臨床表現(xiàn)有時(shí)難以和細(xì)菌性陰道病進(jìn)行區(qū)別,但菌性陰道炎的分泌物無胺臭味,PH值大于4.5無線細(xì)胞,直接鏡檢可查出酵母樣孢子及假菌比,培養(yǎng)可檢出白色念珠菌.
2013-03-30 16:43
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