霉菌性陰道炎反復發作該怎么辦?
我去年12月份因支氣管肺炎,服用阿奇霉素后,感覺陰癢,查出是霉菌性陰道炎。至今反復,其間用過米克定陰道泡騰片,氟康唑口服和朗依,有效果。目前月經中間,陰道口特定位置癢但洗一下就不癢了,白帶不透明,里面有白色物體,但能拉絲。醫院檢查為念珠菌系陽性,其他正常,開凱妮汀,用了兩盒,之前無感覺第六天時突然感覺外陰癢。分泌物很多,洗出來很多乳白色片狀物。同時我堅持口服益生菌膠囊。請問目前如何外用內服才能可以根治霉菌?具體細節如何?
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回答1
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賈銳 主治醫師
鶴壁市人民醫院
三級甲等
婦產科
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霉菌性陰道炎即為外陰陰道念珠菌病,可陰道塞藥也可內服,兩者取其一均可。需按醫生的用藥指導,需有足夠的療程。
2013-06-11 16:44
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你說的情況患有霉菌性陰道炎反復發作,一般不建議口服藥物的,可以使用局部藥物為主,現在考慮可能是陰道內菌群失調,所以容易反復發作,建議使用乳酸桿菌陰道膠囊,恢復陰道內的正常菌群,加強陰道的自潔作用,應該有作用的,平時注意避免使用廣譜抗生素。
2013-06-14 12:42
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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引起霉菌性陰道炎反復發作的原因可以有以下幾方面:
2013-06-15 13:18
首先,發生霉菌性陰道炎后用藥不認真,不能徹底治療,是導致疾病反復發作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經過治療,仍需要在每次月經干凈后去醫院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗,連續3次。如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊愈,而屬于復發或再感染,需要繼續治療。
第二,夫妻雙方未同時接受治療:女性患霉菌性陰道炎后,通過性生活可以將病原體傳給丈夫,使丈夫也成為帶菌者,約10%的男性可發生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治,那么即使女方治愈也會被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻雙方間反復“傳遞”,女性的霉菌性陰道炎反復出現。
第三,治療期間未按規定換洗消毒內褲、毛巾,也可以成為念珠菌再感染的原因。
第四,人體自身就可以是念珠菌的攜帶者,存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎,例如平時衛生習慣不良,大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦,就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道,反復引發霉菌性陰道炎。因此,治療霉菌性陰道炎時應該同時口服用藥,以消滅腸道念珠菌。而且,患者要改變不良衛生習慣。
第五,經常或長期使用抗生素,反復破壞陰道菌群間的制約關系,使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預防。
第六,糖尿病患者反復發作霉菌性陰道炎是因為其陰道內酸度增加,以及長期尿糖,為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復發作的關鍵。
第七,不講究衛生,內褲與襪子同洗。
雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少,但并不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就會造成自身傳染。另外,經常使用衛生標準不合格的衛生巾、衛生紙,或有洗盆塘的習慣,也有可能導致反復發生霉菌性陰道炎。治療反復發作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠導致陰道念珠菌反復感染的原因,同時延長治療周期,并且多種治療方法同時使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴,然后陰道內上藥,外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個月經間期都進行,月經期停藥,月經干凈后治療繼續;口服斯皮仁諾,每次200毫克,每日1次,飯后服,連續3天。如此治療堅持1~2個月。
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