子宮內(nèi)膜增生是怎么回事?
女27歲檢查出是子宮內(nèi)膜增生,做過診刮,也吃了好多藥還是不好,有出血,經(jīng)期很長(zhǎng),這個(gè)情況怎么辦?想要孩子可以嗎?
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回答1
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孟騰騰 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)病會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血,閉經(jīng)或閉經(jīng)一段后出血不止,子宮內(nèi)膜增生可能會(huì)有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等,最好是檢查清楚的,可以藥物控制的,嚴(yán)重的要手術(shù)治療的。
2013-06-07 12:46
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜增生主要發(fā)生在育齡婦女中,月經(jīng)異常是本病的突出癥狀,常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血,月經(jīng)稀少或閉經(jīng)一段時(shí)間后大量陰道出血;年輕婦女可出現(xiàn)婚后不育。子宮內(nèi)膜增生是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組增生性病變,僅少數(shù)可以緩慢發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病原因主要與長(zhǎng)期的雌激素刺激有關(guān),例如:由于不排卵,使子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)而缺乏周期性分泌期轉(zhuǎn)化;機(jī)體受內(nèi)源性(如卵巢或垂體等部位內(nèi)分泌功能性腫瘤)或外源性(如雌激素補(bǔ)充療法等)高水平雌激素刺激等。對(duì)臨床可疑的病例應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜的刮宮作組織學(xué)診斷。組織學(xué)上將子宮內(nèi)膜增生分類為單純?cè)錾?fù)合增生和不典型增生。細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上具有異型性變化特征的增生病變即為子宮內(nèi)膜不典型增生,按其病變程度又分為輕、中、重三度。單純?cè)錾蛷?fù)合增生則均無(wú)細(xì)胞異型性,但腺體結(jié)構(gòu)上的改變程度有所不同。單純?cè)錾徽J(rèn)為是子宮內(nèi)膜對(duì)機(jī)體高雌激素狀態(tài)的一種生理反應(yīng),最常見的原因是無(wú)排卵月經(jīng),常發(fā)生在月經(jīng)初潮或絕經(jīng)期前的婦女中。如發(fā)生排卵或用孕激素治療,病變可以退縮而恢復(fù)正常,一般不發(fā)展為癌。復(fù)合增生中少數(shù)可以發(fā)展為不典型增生從而影響預(yù)后。不典型增生的癌變率為23%,其中的重度不典型增生的癌變率可達(dá)30%~50%,故而被列為癌前病變。北京協(xié)和醫(yī)院治療觀察的17例40歲以下的不典型增生病例中,3例為重度,其中有兩例診斷后多次中斷治療,于第6年和第8年切除子宮時(shí)證實(shí)已發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌;而在輕或中度不典型增生的病例中,對(duì)藥物治療的反應(yīng)好而快,堅(jiān)持治療后,部分病例仍可受孕并完成生育,沒有一例發(fā)展為癌。子宮內(nèi)膜增生患者經(jīng)藥物治療后,內(nèi)膜病變轉(zhuǎn)輕或恢復(fù)正常,甚至可以妊娠,但停藥后或產(chǎn)后仍有復(fù)發(fā)的可能。北京協(xié)和醫(yī)院治療后妊娠的80例中6例分別在產(chǎn)后兩年之后復(fù)發(fā),切除子宮證實(shí)仍為子宮內(nèi)膜增生。這種復(fù)發(fā)傾向可能與引起人體內(nèi)高雌激素水平的因素未能根本糾正有關(guān)。
2013-06-10 03:40
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