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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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孟騰騰 主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)科
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引起月經(jīng)不調(diào)的原因有:內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、心理因素、藥物因素及婦科疾病等。您的情況可能是跟內(nèi)分泌有關(guān),建議您去醫(yī)院做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查。
2013-09-30 07:29
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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⑴止血目前已廣泛使用性激素止血。通過性激素作用,使內(nèi)膜生長修復(fù)或使其全部脫落后修復(fù)而止血。出血時間較長、量較多者,用藥時間應(yīng)延長,一般需20天左右,效果可更好。停藥后數(shù)日內(nèi),可出現(xiàn)少量撤藥性出血,應(yīng)于用藥前對患者說明,以后用雌-孕激素序貫療法或聯(lián)合用藥等方法以調(diào)整月經(jīng)周期。①孕激素止血孕激素止血適用于患者體內(nèi)已有一定雌激素水平,此時加上孕激素的作用,可使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化而完全脫落,其止血作用發(fā)生在撤藥性出血之后。對出血時間不長、失血不多者,可每天肌注黃體酮10~20mg,連用3~5天,也可試服人工合成的炔諾酮(婦康片)5~10mg、甲地孕酮(婦寧片)8~12mg或安宮黃體酮10~16mg,連服5天,多能止血。停藥后3~5天內(nèi)膜脫落,形成少量撤藥性出血,5~7天可凈。出血時間長、出血量多者,需加大劑量及延長服藥時間,從血止或基本上止血后算起,應(yīng)繼續(xù)服藥20天。可在4~6小時口服以下藥物:炔諾酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宮黃體酮8~10mg。用藥4~6次后,流血應(yīng)明顯減少,并在48~72小時內(nèi)止血。血止后應(yīng)漸減量,可每3天約減原用量的1/3,至直維持量,即炔諾酮每天約2.5mg、甲地孕酮4mg或安宮黃體酮4~6mg,維持到血止后15~20天左右。在服用上述藥物時,應(yīng)同時服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次。如果大劑量孕激素在48~72小時內(nèi)不能止血,應(yīng)考慮可能因雌激素水平過低,影響孕激素發(fā)揮作用,可試注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后漸減量到每日口服已烯雌酚約0.5mg,最后與孕激素同時停藥。如仍不能止血,應(yīng)做診刮并送病檢,以達(dá)到迅速止血及除外其他病變的目的。②雌激素治療可用于出血時間較長、量少和體內(nèi)雌激素水平不足者,補(bǔ)充后以促使內(nèi)膜修復(fù),達(dá)到止血目的。由于劑量較大,對下丘腦及垂體均有抑制作用,故不宜長期連續(xù)使用。劑量亦需按出血量多少決定,一般用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5內(nèi)止血,血止或明顯減少后,每3天約減原量的1/3。當(dāng)減至每天0.5mg時,可繼續(xù)服用8天后停藥。在停藥前5天,每天肌注黃體酮10~20mg,共5天,停藥后產(chǎn)生撤藥性出血,以后再按調(diào)整周期方法處理。口服上述大劑量已烯雌酚時,可同時服用維生素B6、B1,以減少嘔吐等反應(yīng),有時因嚴(yán)重反應(yīng)不能口服時,可改用針劑注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐漸減量,然后以口服已烯雌酚1mg維持,至血止后15~20天,停藥前5天肌注黃體酮10~20mg,停藥后撤藥性出血,再行調(diào)整周期治療。③雌激素、孕激素合劑止血可用口服避孕藥Ⅰ號或Ⅱ號,每天4次,每次1片,常能在2天內(nèi)止血。血止后,將劑量逐漸減至每天1片,總療程共20~22天,停藥后2~3天產(chǎn)生撤藥性出血。⑵調(diào)整月經(jīng)周期。
2013-10-01 02:57
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