78歲老人出現舌苔發黑且大便不暢可能由多種原因引起，包括疾病、飲食等。若癥狀持續或加重，應及時就醫。面對身體的不適，最明智的選擇是立即就醫，并在醫生的指導下進行規范治療，確保安全有效。
1.飲食因素：食用某些深色食物或藥物，如桑葚、鐵劑等，可能導致舌苔暫時發黑，一般停止食用后可恢復。
2.胃腸功能紊亂：老年人胃腸蠕動減緩，容易便秘、惡心，導致舌苔發黑。可通過調整飲食，多吃蔬菜水果，必要時使用開塞露等緩解。
3.霉菌感染：口腔菌群失衡，霉菌過度生長，引起舌苔顏色變化。需保持口腔清潔，必要時使用制霉菌素片等藥物。
4.熱性病：高燒時可能出現舌苔發黑，燒退后多可恢復。但反復高燒需警惕嚴重感染。
5.其他疾病：某些嚴重的全身性疾病也可能有此表現，如惡性腫瘤等。
總之，老人出現舌苔發黑且大便不暢，需要綜合考慮多種因素。若癥狀持續不緩解或伴有其他不適，應前往醫院，醫生會根據具體情況進行診斷和治療。

中醫認為舌苔發黑是熱極化火所致。還有些腸胃有毛病的人，容易生寒濕，舌苔會變得厚膩，開始是白色，逐漸變成黃色或黑色。

主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同。中醫認為病人出現此苔，一定病期較長，病性比較復雜嚴重。