腰5-骶1椎間盤破裂術后仍有癥狀，如何康復？
我2年前因腰5-骶1椎間盤破裂,一部分掉入椎管內,損傷了馬尾神經,一部分損傷了坐骨神經,造成尿儲溜、大便失禁、馬鞍區和右臀部、腿、腳無知覺。隨后，做了全椎板融合手術。經２年的治療和鍛煉，總體恢復還可以。但還有一些癥狀影響較大。如１、小便感覺不太敏感，膀胱逼尿功能差，收縮力不強，尿道感覺差，尿道口青紫麻木，小便時和大便一起發生。２、大便一天４－５次，且密結干燥，量少。３、右臀部、腿后、腳底和外側還有麻木，右腳底萎縮嚴重，右小腿酸軟。４、下腹部內臟下垂，聚成圓球狀。５、睡覺時，無論那個朝向４－５分鐘就會出現大、小便的感覺以及頸椎和頭部憋漲疼痛。６、有時，吃一些舒筋活血的中藥，會出現腿腫、腳腫。請問馬教授，根據我目前的狀況還有什么辦法或用藥物治療能康復的更好一些？謝謝！
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腰5-骶1椎間盤破裂損傷神經，術后仍存在多種癥狀，如小便異常、大便問題、肢體麻木萎縮、內臟下垂及睡眠不適等。可通過多種方法改善，包括康復訓練、藥物治療、物理治療等。 1. 小便功能改善：進行盆底肌訓練，增強膀胱收縮力。藥物方面，可使用甲鈷胺片營養神經，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿道平滑肌功能，米拉貝隆緩釋片緩解逼尿肌過度活動。 2. 大便調理：多喝水，多吃蔬菜水果，增加膳食纖維攝入。適當服用乳果糖口服液促進排便，雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道菌群。 3. 肢體麻木與萎縮：堅持康復按摩，刺激神經恢復。口服維生素 B1 片、維生素 B6 片營養神經。 4. 內臟下垂：可佩戴合適的腹帶給予支持。 5. 睡眠不適：調整睡眠姿勢，睡前避免大量飲水。 神經損傷的恢復需要時間和耐心，綜合多種治療方法，并定期復查，有助于更好地康復。但具體治療應在醫生指導下進行。
2024-11-27 20:49
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什么是大便失禁? 大便失禁是指機體對直腸內液態和固態內容物以及氣體蓄控能力喪失，導致大便次數增多，常有腹瀉，輕者糞便排出污染內褲，重者頻頻腹瀉或排出軟便。可發生于兒童、成年和老年，且往往因腹瀉不止而去醫院就診。據調查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁，老年人在住院監護期間46%病人有大便失禁，常同時伴有尿失禁，大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個因素的聯合相互作用，當一個或多個因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»
