絕經前女性胸痛懷疑心肌缺血,如何確診?
大夫您好,中醫說我是心肌缺血癥狀原來左胸乳腺的左邊撅痛,我有乳腺結節經常這樣痛,這次在床上坐著時窗戶縫刮進的風從脖子往里進,就以為是受涼引起的頸椎和乳腺痛,左胳膊上接和左肩胛骨邊的脊椎縫的邊上刺痛,就和岔氣一樣貼傷濕止痛膏強了,然后看中醫說是心肌缺血。心電圖說大致心電圖正常,都說女人絕經后容易患上,我四個多月前還有月經,就這樣快得上嗎?是的話需要做什么確定嗎?吃草藥見好,就是昨晚做輕微的瑜伽,晚上沒睡好,今早五點半痛不到一分鐘嚇的我趕緊做起來喝水,喝水也是嘴里發干想喝,請問我是心肌缺血嗎?心電圖正常,做什么能確診呢?
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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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絕經前女性出現胸痛,懷疑心肌缺血,可通過癥狀、心電圖、相關檢查等綜合判斷。常見因素包括心臟本身問題、內分泌影響、頸椎疾病、乳腺疾病、精神心理因素等。 1. 心臟本身問題:心肌缺血可能由于冠狀動脈粥樣硬化、痙攣等。可進一步做動態心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查。 2. 內分泌影響:絕經前后體內激素水平變化,可能影響心血管功能。檢查激素六項有助于判斷。 3. 頸椎疾病:頸椎病變可能壓迫神經,導致類似胸痛癥狀。頸椎磁共振檢查可明確。 4. 乳腺疾病:乳腺結節等乳腺問題也可能引起胸部疼痛。乳腺超聲或鉬靶檢查能幫助診斷。 5. 精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒,可能產生軀體化癥狀。心理評估量表能輔助診斷。 總之,對于胸痛癥狀,需要綜合多方面因素進行判斷。建議及時到正規醫院心內科就診,明確病因,采取針對性治療措施。
2024-11-27 17:23
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回答2
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陳小名 住院醫師
家庭醫生診所
其他
內科
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你好,從描述癥狀看應該是有乳腺纖維瘤,伴有乳腺增生病,特別是月經之前1-2周,左側乳房脹痛明顯的話就和該病有關系,心電圖檢查正常的話建議進一步做心臟彩超,都正常情況下可以排除心肌供血不足的情況,心肌供血不足的話還會有胸悶憋氣等不適的,特別是勞累后更加明顯,和月經沒什么關系。
2024-11-28 02:29
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