半夜起來吐血且有時無脈搏可能由多種原因引起，如胃潰瘍出血、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變、胃癌、血液系統疾病等。 1.胃潰瘍出血：胃黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，形成潰瘍。當潰瘍侵犯血管時，可導致出血。患者常有上腹部疼痛，多在餐后發作。治療包括使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）抑制胃酸分泌，以及胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）。 2.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血：肝硬化導致門靜脈高壓，使食管胃底靜脈曲張。一旦血管破裂，就會引起大量出血。患者可能有肝硬化的病史，如黃疸、腹水等。治療需止血、降低門靜脈壓力，可使用生長抑素等藥物。 3.急性胃黏膜病變：多由應激、藥物（如非甾體抗炎藥）等因素引起。常有明確的誘因。治療主要是去除誘因，使用抑酸藥和胃黏膜保護劑。 4.胃癌：腫瘤組織侵犯血管可導致出血。患者可能有消瘦、食欲減退等癥狀。治療包括手術、化療、放療等。 5.血液系統疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，凝血功能障礙導致出血。需要針對原發病進行治療，如輸注血小板等。 出現半夜吐血且無脈搏的情況較為危急，應立即前往正規醫院就診，進行相關檢查，如胃鏡、血常規、凝血功能等，以明確病因，采取相應的治療措施。