食管炎患者大便一直發黑，可能是飲食因素、藥物影響、食管炎本身并發癥、其他消化系統疾病、全身性疾病等所致。需要綜合判斷，采取相應措施。 1. 飲食因素：食用過多含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟等，可能導致大便發黑。這種情況一般在調整飲食后可恢復正常。 2. 藥物影響：某些藥物，如鉍劑、鐵劑等，服用后可能使大便變黑。若因治療需要無法停藥，可繼續觀察。 3. 食管炎并發癥：食管炎嚴重時可能并發上消化道出血，血液經過消化道后會使大便變黑。此時需及時就醫，可能會使用奧美拉唑、泮托拉唑等藥物抑制胃酸分泌，使用凝血酶等止血藥物。 4. 其他消化系統疾病：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃黏膜脫垂等，也可能引起大便發黑。需要進行胃鏡等檢查明確診斷，然后針對性治療。 5. 全身性疾病：某些血液系統疾病，如血小板減少性紫癜，或其他導致凝血功能障礙的疾病，也可能出現這種情況。需要完善相關檢查，如血常規、凝血功能等，根據結果進行治療。 食管炎患者出現大便一直發黑的情況，應引起重視，及時就醫，通過相關檢查明確原因，并采取相應的治療措施。同時，在治療期間要注意飲食清淡，避免食用刺激性食物。