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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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賁門失弛緩癥是一種食管動力障礙性疾病,主要由于食管下括約肌功能失調,導致食物通過賁門進入胃的過程受阻。其癥狀包括吞咽困難、食物反流、胸痛、體重減輕等。病因尚不明確,可能與神經肌肉功能障礙、自身免疫、遺傳等因素有關。 1. 癥狀表現:吞咽固體和液體食物均困難,食物反流可導致咳嗽、肺部感染。胸痛多為悶痛或燒灼痛。體重減輕因進食障礙、營養吸收不良。 2. 發病機制:神經肌肉功能障礙使得食管下括約肌不能正常松弛,食管蠕動減弱。自身免疫因素可能參與其中。 3. 診斷方法:食管鋇餐造影可見食管擴張、食管蠕動減弱。食管測壓可明確食管下括約肌壓力增高。 4. 治療方式:藥物治療常用硝苯地平、硝酸異山梨酯等,以松弛食管下括約肌。內鏡下治療如球囊擴張、肉毒毒素注射。嚴重者可行手術治療,如 Heller 肌切開術。 5. 預后情況:早期治療預后較好,若長期未治療,可能出現食管擴張、食管炎等并發癥。 賁門失弛緩癥雖會給生活帶來不便,但通過及時診斷和恰當治療,多數患者癥狀能得到有效改善,提高生活質量。
2024-11-22 01:48
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什么是賁門失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運動障礙引起此處的食道壁無法松弛,造成食物通過障礙,胸部食道擴張呈S狀,這種情況稱為賁門失弛緩癥。以食管缺乏蠕動和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認為迷走神經及其背核和食管壁肌間神經叢神經節細胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門失弛緩癥表現為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見病,發病率約0.6/10萬,多見于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»