性交痛可能由多種陰道炎引起，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎等。 1.滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲感染所致。陰道分泌物增多，呈黃綠色、稀薄膿性、泡沫狀，有異味，可伴有外陰瘙癢、性交痛。治療常使用甲硝唑、替硝唑等藥物。 2.霉菌性陰道炎：也稱外陰陰道假絲酵母菌病，由假絲酵母菌引起。白帶增多，呈白色稠厚豆渣樣或凝乳樣，外陰及陰道瘙癢明顯，嚴重時坐臥不寧，異常痛苦，也可出現性交痛。常用藥物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。 3.細菌性陰道炎：由加德納菌及厭氧菌等增多，乳酸桿菌減少所致。陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交痛。治療藥物包括甲硝唑、克林霉素等。 4.老年性陰道炎：常見于絕經后婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內 pH 值升高，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢及灼熱感，性交痛。治療可局部補充雌激素，聯合使用抗生素，如諾氟沙星等。 5.幼女性陰道炎：因幼女外陰發育差，雌激素水平低，陰道上皮薄，糖原少，抵抗力低，易受感染。主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性，外陰、陰道瘙癢，也可能出現性交痛。治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。 總之，性交痛可能是多種陰道炎的癥狀之一。出現性交痛時，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，遵醫囑進行治療。