性交痛且有火辣辣的感覺，可能是滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎等所致。 1. 滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲感染引起。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。治療常使用甲硝唑、替硝唑等。 2. 霉菌性陰道炎：多由念珠菌感染導致。典型癥狀是外陰瘙癢，白帶增多，呈豆渣樣或凝乳狀，嚴重時可出現性交痛。常用藥物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。 3. 細菌性陰道炎：是陰道內正常菌群失調所致的混合感染。白帶增多，有魚腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重。治療藥物包括甲硝唑、克林霉素等。 4. 老年性陰道炎：常見于絕經后的老年女性，因雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，易受細菌感染。表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢及灼熱感，性交痛。局部可補充雌激素，聯合使用諾氟沙星等藥物。 5. 幼女性陰道炎：因幼女外陰發育差，雌激素水平低，陰道上皮薄，抵抗力弱，易受感染。主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性，外陰瘙癢、疼痛，有時出現尿急、尿痛。治療以保持外陰清潔、對癥處理為主。 出現性交痛且有火辣辣感覺時，應及時就醫，進行相關檢查，明確陰道炎的類型，以便采取針對性的治療措施。同時，注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，治療期間避免性生活。