排便時紙擦有血且偶爾出現偶爾沒有，可能是由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等因素引起。 1.痔瘡：痔瘡是常見的肛腸疾病，當痔核破裂時會導致出血。內痔通常無痛感，外痔可能伴有疼痛。 2.肛裂：多因大便干燥、排便用力過度導致肛門皮膚撕裂，引起疼痛和出血。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，導致黏膜破損出血。 4.腸道息肉：息肉表面的黏膜較脆弱，容易破裂出血。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織生長迅速，血供豐富，容易發生破潰出血。 總之，排便時紙擦有血偶爾出現偶爾沒有的原因較多。如果這種情況持續存在或伴有其他不適，如腹痛、腹瀉、大便習慣改變等，應及時到正規醫院肛腸科或消化內科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

您好 考慮是上火，便秘，痔瘡引起的大便出血等癥狀的，密切觀察看看，注意多喝水，不要吃辣的，可以服用槐角丸治療，必要時到醫院肛腸科檢查看看