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            什么是調(diào)經(jīng)“三補(bǔ)一攻法”

            什么是調(diào)經(jīng)“三補(bǔ)一攻法”

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張永霞 副主任醫(yī)師

              青海省中醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              婦科

              三補(bǔ)一攻法”,以歸腎丸為基礎(chǔ)方,在“經(jīng)后期,經(jīng)問經(jīng),經(jīng)前經(jīng)”隨證加減,經(jīng)前及經(jīng)期用桃仁四物湯加丹參,牛膝,益母草,以活血通經(jīng). 三補(bǔ)一攻法”,以歸腎丸為基礎(chǔ)方,在“經(jīng)后期,經(jīng)問經(jīng),經(jīng)前經(jīng)”隨證加減,經(jīng)前及經(jīng)期用桃仁四物湯加丹參,牛膝,益母草,以活血通經(jīng).經(jīng)不調(diào)病因常見是有婦科感染性疾病和內(nèi)分泌紊亂失調(diào),不是服用什么補(bǔ)劑可以治療的,只有針對(duì)性不同病因確定不同的調(diào)理方案才會(huì)有療效.祝您健康!月經(jīng)不調(diào)不會(huì)導(dǎo)致不孕不育的餓,只要經(jīng)常調(diào)經(jīng)就會(huì)正常的。

              2018-08-10 09:45
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              你好:可以使用按摩療法 ?。ㄒ唬┤⊙ā?br>?。?)脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室、
              (2)神闕、氣海、關(guān)元、天樞、外陵、大巨?! 。ǘ┲畏ā ∠仁前茨Ρ逞浚侔茨Ω共?,后按摩下肢。先涂擦活血藥液(如藥油、藥酒),后再進(jìn)行按摩:
              1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11節(jié)至腰椎第2節(jié),并揉按兩側(cè)的肌肉和相關(guān)的脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴;
              2、用拳頭輕捶背腰部壓痛處;
              3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關(guān)元、天樞、外陵、大巨等穴;
              4、用手指捏按下肢的陰包、血海、三陰交、太沖等穴。 ?。ㄈ赝ń?jīng)絡(luò),治療痛經(jīng)  用扶陽罐溫灸關(guān)元[
              1][編輯本段]治療  原發(fā)性痛經(jīng) ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過度勞累和防止受寒?! 。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕瑒t口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎?! 。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿╬gsi)
              :1、芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多。痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時(shí)后起作用。消炎痛也行  副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害。  (四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。  近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。  在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,
              4~8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,
              2~4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用??墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速,仍可一試。  (五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細(xì)胞膜,并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無特殊副反應(yīng)?! 。┚S生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降?! 。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。[編輯本段]中醫(yī)治療  體針  (一)取穴  主穴:分2組。
              1、承漿、大椎;
              2、十七椎下、阿是穴?! ∨溲ǎ撼猩健⑷褂?、腎俞、氣海俞?! “⑹茄ㄎ恢茫合赂共繅和袋c(diǎn)。  (二)治法  主穴每次取一組,效不顯時(shí)加用或改用配穴。承漿穴,以28號(hào)1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉(zhuǎn)約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進(jìn)針,使針感向背部下方傳導(dǎo),亦留針30分鐘。十七椎下,以28號(hào)1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對(duì)準(zhǔn)第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉(zhuǎn)提插,針感要求向下達(dá)子宮,并朝會(huì)陰方向放射,待劇痛緩解可根據(jù)癥情,持續(xù)提插捻轉(zhuǎn)運(yùn)針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫?zé)岵蛔茽C為度。承山穴雙側(cè)均取,以6寸毫針?biāo)俅倘肫?,徐徐捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,以有強(qiáng)烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉(zhuǎn),使針感擴(kuò)展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計(jì)療程,以愈為期?! ?三)療效評(píng)價(jià)  療效標(biāo)準(zhǔn):臨床痊愈:治療后,癥狀完全消失,隨訪年未復(fù)發(fā);顯效:癥狀基本消失,經(jīng)期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪1年內(nèi)仍有復(fù)發(fā);無效:治療后,癥狀未見改善?! 」仓?82例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[
              3~6]?! ◇w針(之二)  (一)取穴  主穴:按證型分3組。
              1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;
              2、氣血兩虛:關(guān)元、足三里、血海;
              3、寒濕凝滯:命門、帶脈、歸來?! ∨溲ǎ耗I俞、次髎、地機(jī)、天樞?! ?二)治法  據(jù)所辨之證型取主穴,酌加配穴。用28號(hào)2寸長(zhǎng)之毫針,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補(bǔ)平瀉手法,氣血兩虛型用補(bǔ)法。但刺激宜輕。留針20~30分鐘,每隔3~5分鐘運(yùn)針1次。針后,關(guān)元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次,不計(jì)療程,以愈為期?! ?三)療效評(píng)價(jià)  共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[
              7,8]?! ∑つw針  (一)取穴  主穴:行間、公孫、隱白、太沖、三陰交、關(guān)元?! ?二)治法  主穴均取。常規(guī)消毒后,用七星針以腕力進(jìn)行彈刺,刺時(shí)要求落針要穩(wěn)、準(zhǔn),針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70~90次。每穴叩刺約1分鐘,中等強(qiáng)度刺激,以局部微出血為度。于每次月經(jīng)來潮前3天治療,每日1次,3次為一療程,觀察3個(gè)療程(三個(gè)月)?! ?三)療效評(píng)價(jià)  共治106例,臨床痊愈30例,顯效39例,有效25例,無效12例??傆行蕿?8.7%[
              9]?! 《▔和琛 ?一)取穴  主穴:內(nèi)生殖器、肝、膽、腎、腹、內(nèi)分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質(zhì)下?! ∨溲ǎ簮盒膰I吐加胃,心煩不安加心、神門?! ?二)治法  主穴每次選3~4穴,據(jù)癥加配穴。用王不留行子,以膠布固定于所選的耳穴上。每次一側(cè)穴,雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時(shí)按壓,每天按壓10次左右,每次按壓2~3分鐘。耳穴出現(xiàn)發(fā)熱效果更佳。每周換貼2~3次。治療的起始時(shí)間及療程,同毫針法。  (三)療效評(píng)價(jià)  以上法共治1080例,結(jié)果臨床痊愈891例,顯效159例,有效24例,無效6例??傆行蕿?9.4%[
              8,14,15]?! ±渚摹 ?一)取穴  主穴:中極、關(guān)元。  (二)治法  灸藥制備:斑蝥、白芥子各20克,研極細(xì)末,以50%二甲基亞砜調(diào)成軟膏配?! ≈餮看稳?穴,可交替使用,每次于經(jīng)前5日貼敷第1次,月經(jīng)始潮或始覺腹痛貼第2次,兩個(gè)月經(jīng)周期為一療程。貼時(shí),取麥粒大之藥膏置于膠布上貼敷。一般貼3小時(shí)揭去藥膏,可出現(xiàn)水泡并逐漸增大,
              2~3日后漸干癟結(jié)痂。如水泡擦破,涂龍膽紫藥水以防感染。  (三)療效評(píng)價(jià)  以上法共治82例,經(jīng)一個(gè)療程后,顯效56例,有效18例,無效18例,總有效率為78.1%[
              11]?! ⊙ㄎ环筚N  (一)取穴  主穴:神闕、關(guān)元?! ∨溲ǎ喝幗??! ?二)治法  敷藥制備:分為二方。Ⅰ號(hào)方為肉桂、細(xì)卒、吳茱萸、玄胡索、乳沒各10克,研極細(xì)末配;Ⅱ號(hào)亦為丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,過100目篩,和勻,備用?! ∩耜I穴用Ⅰ號(hào)方,于月經(jīng)前3日取本品2~3克置于5號(hào)陽和膏中粘勻,貼于穴區(qū),2日1次,直貼至經(jīng)行3日,3個(gè)月經(jīng)周期為一療程,另用蘇葉100~150克煎水沖洗陰道。Ⅱ號(hào)方貼關(guān)元,疼痛劇烈時(shí)加三陰交,于月經(jīng)始潮或疼痛發(fā)作時(shí)取敷藥2克置于膠布上貼穴,每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方,可任選一方應(yīng)用?! ?三)療效評(píng)價(jià)  共治89例,其中以Ⅰ號(hào)方治54例,顯效25例,有效23例,無效6例,總有效率88.9%[
              12];Ⅰ號(hào)方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13]?! ⊙ㄎ患す庹丈洹 ?一)取穴  主穴:內(nèi)生殖器(耳穴)、三陰交?! ?二)治法  主穴均取。用氦氖激光治療器,進(jìn)行照射。輸出功率為2.5毫瓦,通過道光纖維功率減為1.5毫瓦。波長(zhǎng)為6328埃。每穴照射5分鐘。每次1側(cè)穴,交替照射。自行經(jīng)前10日開始治療,隔日1次,
              5~6次為一療程?! 蒯槨 ?一)取穴  主穴:太沖、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、腎俞。  配穴:關(guān)元、命門。  (二)治法  主穴每次取二穴,均雙側(cè),配穴酌加1穴。以28號(hào)毫針針刺得氣后留針,選一對(duì)主穴行溫針。其方法為:用薄鐵皮卷成高3~5厘米,直徑2~4厘米園筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿艾絨。先將鮮姜片中間穿孔套于針體貼放在皮膚上,點(diǎn)燃筒下端艾絨套在針體上,并行固定,隨時(shí)從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當(dāng)皮膚有灼熱感時(shí)再加姜生片墊上,保持筒內(nèi)一定溫度。于月經(jīng)來潮3~5日行第1次溫針,以后每周1次,3次為一療程。  (三)療效評(píng)價(jià)  以上法共治425例,結(jié)果臨床痊愈254例,顯效157例,無效14例,總有效率為96.7%[
              17]。
                太陽灸貼敷法  取穴:關(guān)元、中極、神闕穴交替貼。  治療方法:在每月月經(jīng)來潮前兩天開始貼四天,連續(xù)用六個(gè)月可對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有99%以上的效果

              2016-05-22 20:45
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              三補(bǔ)一攻法:三補(bǔ):歸腎丸一攻:調(diào)經(jīng)飲常用方法是將月經(jīng)周期分為四個(gè)階段:經(jīng)后期(5~10天),經(jīng)間期(11~15天),經(jīng)前期(16~28天),月經(jīng)期(1~5天),模擬自然周期,促使月經(jīng)來潮.經(jīng)后期(5~10天):陰長(zhǎng)期,月經(jīng)初凈,血??仗?陰長(zhǎng)陽生,治宜滋腎助陰,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),藏精氣而不瀉,方用促卵泡湯(熟地15淮山15續(xù)斷30菟絲子24首烏30枸杞子15北芪30當(dāng)歸15香附12)經(jīng)間期(11~15天):為氤氳之時(shí),腎陰陽轉(zhuǎn)化之際,治宜補(bǔ)腎活血,在滋腎陰的基礎(chǔ)上選用溫補(bǔ)腎陽及活血之品,方用促排卵湯(淮山15續(xù)斷30菟絲子24枸杞子15肉蓯蓉30仙靈脾15丹參15赤芍12紅花12劉寄奴12川芎9香附12)經(jīng)前期(16~28天):又稱陽長(zhǎng)期,為腎中陰陽平衡之時(shí),陰充陽旺,治宜調(diào)肝腎,養(yǎng)沖任,方用助黃體湯(淮山15北芪30白芍15續(xù)斷30女貞子15旱蓮草15首烏15菟絲子15覆盆子30丹參12生龍骨30生牡蠣30)月經(jīng)期(1~5天):血海滿溢,月經(jīng)來潮,腎中陰陽轉(zhuǎn)化的規(guī)律為由陽轉(zhuǎn)陰,此時(shí)精氣當(dāng)瀉而不藏,治宜活血通經(jīng),方用通經(jīng)湯(當(dāng)歸15川芎12赤芍15紅花12丹參30澤蘭15牛膝15雞血藤30生蒲黃12茺蔚子12香附12肉桂6)

              2016-05-22 20:51
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              您好:引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類:
              1,神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:主要是下丘腦—垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷.
              2,器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥,腫瘤及發(fā)育異常,營(yíng)養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)功能異常,糖尿病,席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等.建議檢查明確后對(duì)癥治療.m

              2016-05-22 20:59
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:引起月經(jīng)不調(diào)的原因有兩大類:
              1,神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起:主要是下丘腦—垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷.
              2,器質(zhì)病變或藥物等引起:包括生殖器官局部的炎癥,腫瘤及發(fā)育異常,營(yíng)養(yǎng)不良;顱內(nèi)疾患;其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)功能異常,糖尿病,席漢氏病等;肝臟疾患;血液疾患等.建議檢查明確后對(duì)癥治療.m

              2016-05-22 21:06
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              婦產(chǎn)科

              您好,歡迎咨詢,“三補(bǔ)一攻法”,以歸腎丸為基礎(chǔ)方,在“經(jīng)后期,經(jīng)問經(jīng),經(jīng)前經(jīng)”隨證加減,經(jīng)前及經(jīng)期用桃仁四物湯加丹參,牛膝,益母草,以活血通經(jīng).三補(bǔ)一攻法”,以歸腎丸為基礎(chǔ)方,在“經(jīng)后期,經(jīng)問經(jīng),經(jīng)前經(jīng)”隨證加減,經(jīng)前及經(jīng)期用桃仁四物湯加丹參,牛膝,益母草,以活血通經(jīng).

              2016-05-22 21:12
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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              復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

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            劉江

            劉江 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):女性不孕、輸卵管復(fù)通、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合癥、排卵障礙、宮腹腔鏡手術(shù)、婦科腫瘤、盆腔粘連等。

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            王海燕

            王海燕 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):宮腹腔鏡手術(shù)、輸卵管堵塞、子宮肌瘤、婦科炎癥、免疫性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、子宮異常出血等疾病。

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