下腹疼痛
近一個月總會下腹疼痛,月經前幾天(上個月3號來的,月經期間不會疼)跟月經后,一直到現在,不定點,有時這痛有時那痛,痛的時候也是一個點痛,疼幾秒鐘就沒事了,過一會又疼一下,而且感覺是結成一個硬塊疼的,上星期去B超了,什么事都沒有,可是下腹還是會痛,這是怎么回事?
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回答1
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李慶云 副主任醫師
深圳市中醫院
三級甲等
婦產科
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你好,你這種情況首先需要查看一下是否存在盆腔炎,因為盆腔炎就容易出現這樣的癥狀,如果你已經檢查過沒有盆腔炎的話,有極大的可能是一過性的神經疼痛,平時可以熱敷下腹部,在一定程度上能夠緩解疼痛的,不要吃辛辣寒涼刺激性食物,不要受涼和勞累,應該能夠逐漸緩解。
2018-06-30 21:02
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:建議您到醫院檢查引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變,也可以是腹外病變;可以是器質性的,也可以是功能性的;可以是內科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內科疾患,以后病情發展而以外科情況為主。在治療方法上,有些腹痛急需手術,有些腹痛則不需要手術;有些腹痛最初保守治療,之后需手術治療。急需手術治療者,若誤診、漏診延誤手術則可造成嚴重后果,甚至危及生命;反之不需要手術者,施行不必要的手術,則不但增加病人痛苦,甚或加重病情。病因(一)內科疾病
2016-07-27 23:01
1.腹內疾病 急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜淋巴結炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染,細菌性痢疾等。
2.腹外疾病 呼吸系統疾病(上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎)、心血管疾病(急性心力衰竭、心包炎、心肌炎)、變態反應性疾病(過敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘)、神經系統疾病(肋間神經痛、腹型癲癇)、代謝性疾病(低血糖癥、尿毒癥、卟啉病)、傳染病(傷寒、流行性腦脊髓膜炎)以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。 (二)兒外科疾病 急性闌尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動脈栓塞、急性腸扭轉、回腸憩室炎并發穿孔,梗阻、原發性或繼發性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉、睪丸蒂扭轉、髂窩膿腫等。癥狀腹痛可為陣發性疼痛、持續性疼痛或輕度隱痛。放射性疼痛為一個局部病灶通過神經或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側上腹部疼痛。一般腹痛的部位與病變的部位相一致。全腹劇烈疼痛,伴高熱及全身中毒癥狀者,多提示原發性腹膜炎。沿輸尿管部位的絞痛,伴腰痛者,應多考慮尿路結石的可能。但有的疾病,起病時的疾病部位可能與病變部位不同,如闌尾炎。注意腹痛伴隨癥狀。腹部器質性病變的疼痛特點為:①持續性鈍痛,陣發性加劇;②局部壓痛明顯;③有腹肌緊張;④腸鳴音異常。 檢查除測體溫、脈搏、呼吸、血壓外,應注意觀察小兒的面色、表情、體位和精神狀態,須仔細進行全身體格檢查,尤以腹部檢查對診斷更有幫助。
1.腹部檢查 ⑴視診 注意有無腹脹,腸型,腸蠕動波和腹式呼吸。 ⑵聽診 注意腸鳴音。 ⑶叩診 腹脹明顯者應檢查肝濁音是否消失,有無移動性濁音,鼓音明顯者提示腸腔充氣,有梗阻可能。。 ⑷觸診檢查應由非疼痛部位開始,逐漸移向疼痛部位,找出壓痛及緊張部位、范圍和程度,觀察患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴重。
2.其他檢查 注意皮膚出血點,瘀斑,黃疸。心肺檢查,腹股溝,肛指檢查。 (三)輔助檢查
1.實驗室檢查 血液和大小便常規檢查,血和尿的胰淀粉酶等。
2.X線檢查 胸部X線檢查可顯示肺、胸膜及心臟病變。腹部透視和攝片檢查,如發現膈下游離氣體,提示胃腸穿孔;腸內有梯形液體平面,腸腔內充氣較多,提示腸梗阻。若疑及腸套疊可作空氣灌腸以協助診斷和復位治療,但疑有內臟穿孔者禁用。疑有尿路病變可攝腹部平片或作靜脈腎盂造影。
3.B型超聲及其他檢查 疑有膽石癥、肝膿腫、膈下膿腫時作腹部B型超聲檢查。
疑有腹型癲癇可作腦電圖。疑腹腔有積液或出血,可進行腹腔診斷性穿刺,吸取液體進行常規檢查和細胞學檢查,可以確定病變性質。治療(一)病因治療 根據病因作相應處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻,可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據病因,選用有效抗生素(滅滴靈,克林霉素,利復星)治療。外科急腹癥應及時手術治療。 (二)對癥處理 病因診斷未明確前,禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物,以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者,禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮靜劑,維生素K3或針刺治療。
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好:建議您去醫院檢查。可能有炎癥,具體什么炎癥,檢查后對證治療。老年婦女的盆腔炎,多從中青年時期遷延而來。盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥。患者易感疲乏,精神不振,周身不適。因盆腔充血、瘢痕粘連,可引起下腹部墜痛,腰骶部墜痛,勞累或性交后加重。因此,常有性感不快,性交痛,特別是到老年期常常對性交產生厭煩或抵觸情緒,甚至找借口避免性接觸。這些都是可以理解的,因為每次性生活都會給她帶來較大的負擔。因此,積極治療原發病是十分必要的。病人丈夫的溫柔、體貼,性刺激適當,對增加妻子的性興趣,消除自卑感,也是十分重要的。性生活時應盡量避免陰莖對陰道深部的強烈刺激,陰莖不必插入太深,可盡量在陰道外1/3處及會陰部完成性交全過程。或許有些患者害怕這種方法會影響女方的快感,其實是不會有太大影響的,就好像陰莖較短的丈夫照樣可以使她的妻子達到性高潮一樣。因為女性最敏感的性刺激部位是陰蒂及陰道口周圍,而陰道深部相對來說并不太重要。 在生活中,常會聽說某位朋友得了附件炎。那么附件炎具體是指什么呢?在女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。所以嚴格地講,附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。 慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎有哪些癥狀? 慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎癥反復發作,遷延日久,使盆腔充血,結締組織纖維化,盆腔器官相互粘連。患者下腹部墜脹疼痛是最常見的癥狀,并且往往在經期或勞累后加重,同時白帶增多,月經量有可能增多,腰骶酸痛,部分病人還可有性交痛。 積極徹底地治療急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,是預防本病發生的關鍵。 保健對策:首先廣大婦女應注意經期、產后、流產后的養生及性生活衛生;陰道有出血時禁止性生活。進行人流、放環,其他宮腔手術及分娩,應到正規醫院去。以避免消毒不嚴格,人為造成感染。一旦患有此病,要注意臥床休息,取半臥位,使病灶局限。飲食宜高營養易消化,富含維生素,增強自身的抵抗能力。同時遵守治療原則徹底治療,以免轉成慢性。 如已患有本病,應配合醫生進行積極治療,并要持之以恒,以免病情遷延日久,難以根治。平時應注意個人衛生及經期攝生,預防慢性感染。此外,由于本病病情頑固,又可反復發作,常使病人精神負擔較重,所以要樹立病人必的信心,保持心情舒暢,積極鍛煉,增強體質,以提高抗病能力。
2016-07-27 23:08
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,大多數盆腔積液是由于炎癥引起,即由慢性盆腔炎癥滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者,多伴有下腹痛(雙側或單側),腰骶部疼痛,人流或藥流病史等。具體發生積液的原因是炎癥造成的漿液性滲出不能為機體所吸收,在體內慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處。治療盆腔積液實際上就是針對盆腔炎進行治療。目前,不少醫生采取后穹隆穿刺抽取積液進行治療,這是很不科學的,因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液,還會使積液增多。臨床上盡管大家都清楚其病理性積液的原因是由于盆腔炎癥,治療上也是針對盆腔炎治療,但大量使用抗菌素或其它藥物,治療效果并不明顯。其主要的原因是,盆腔炎造成的盆腔局部結締組織粘連,使藥物很難達到病變局部;同時,并非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物,使用抗生素沒有特別的針對性,療效也難以保證。建議一定要到正規的醫院進行檢查與治療。
2016-07-27 23:15
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據你的情況考慮你小腹疼痛是因為有婦科炎癥引起的,一般是由于盆腔炎引起的月經也疼痛的一般來說你的情況考慮最好就是少吃刺激性的食物,多喝水,可以服用益母草和桂枝茯苓來調理一下的,另外,如果用藥還是長期沒有效果,那么建議你最好就是到醫院做一個B超的檢查看是否有盆腔炎,再打消炎針一周,配合用藥一個月就不容易復發了,治療期間不能性交
2016-07-27 23:23
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回答6
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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醫生建議:你好,腹痛的病因是相當多的,需要根據腹痛的具體部位、疼痛的性質、誘發因素、緩解因素、伴發癥狀等情況來判斷的,必要時作一些B超、胃鏡、腸鏡等檢查來判斷病因,診斷清楚后有針對性的治療才會有效的。
2016-07-27 23:29
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