46歲女性5個月沒來月經且吃藥無效，可能是卵巢功能衰退、內分泌失調、子宮疾病、精神因素、藥物影響等。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時就醫，根據醫生指導進行治療，早日恢復健康。
1.卵巢功能衰退：隨著年齡增長，卵巢分泌的雌激素和孕激素減少，導致月經不規律甚至停經。
2.內分泌失調：如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，影響激素分泌，進而影響月經。
3.子宮疾病：子宮內膜炎、子宮肌瘤等子宮病變，可能影響子宮內膜的正常脫落，導致月經不來。
4.精神因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大，可能通過神經內分泌系統影響月經。
5.藥物影響：某些藥物，如抗精神病藥、抗抑郁藥等，可能影響月經周期。
出現這種情況應及時到正規醫院婦科就診，查明原因，對癥治療。

月經容易受到很多因素的影響,如食物,情緒,藥物,環境,天氣等.一般情況下提前或者推遲7天之內都是正常的.如過超出很久,內分泌,婦科疾病引起的.建議查激素6項可以檢查內分泌看看情況，祝你健康。

女性在45歲左右的時間就會有可能逐漸的就絕經的。你現在說的這樣的情況的話，這個有可能已經是絕經的，體內激素，卵巢功能等方面都會退化，這樣的話，用藥可能也不會有很好的效果的。

醫生建議：如過超出很久就可能是內分泌婦科疾病引起的.建議查激素6項可以檢查內分泌看看情況，祝你健康。您可吃些女金丸和益母草顆粒試試。