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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李躍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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對(duì)于66歲老人胃癌治療的選擇,需考慮腫瘤分期、身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、生活質(zhì)量以及患者意愿等關(guān)鍵因素。藥物治療需謹(jǐn)慎,身體出現(xiàn)不適時(shí),應(yīng)首先尋求醫(yī)生的意見,避免盲目用藥。
2013-10-15 06:44
1.腫瘤分期:早期胃癌,手術(shù)切除可能更為適宜,可以達(dá)到根治目的;晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌,保守治療如化療、放療或靶向治療可能是更合理的選擇。
2.身體狀況:良好的身體條件支持手術(shù)治療,而伴有嚴(yán)重心血管疾病、肺功能障礙或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,保守治療的風(fēng)險(xiǎn)可能更低。
3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,包括術(shù)后并發(fā)癥、恢復(fù)期延長(zhǎng)等,需仔細(xì)評(píng)估。
4.生活質(zhì)量:保守治療可能在短期內(nèi)對(duì)生活質(zhì)量影響較小,但長(zhǎng)期療效不如手術(shù);手術(shù)雖可能短期內(nèi)影響生活質(zhì)量,但有望獲得更長(zhǎng)久的生存期。
5.患者意愿:充分尊重患者及家屬的治療意愿,溝通治療方案的利弊,共同決策。
綜合考量上述因素,與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)深入討論,制定個(gè)性化治療計(jì)劃,無(wú)論是手術(shù)還是保守治療,均需在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,以獲得最佳治療效果。
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬(wàn),據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì),42%的胃癌患者在我國(guó),其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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