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姚書忠 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
婦科
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妊娠合并糖尿病是指在妊娠期間發現或確診的糖尿病,分為孕前已有糖尿病和妊娠期糖尿病兩種類型,常見于孕期營養過剩、家族遺傳傾向、年齡較大、肥胖以及既往有妊娠期糖尿病史的女性。自行處理身體不適可能加重病情,及時就醫并遵循醫生的治療方案是關鍵。
2018-07-04 09:23
1.定義與分類:妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病,前者指孕前已確診,后者特指孕期首次發現的糖尿病。
2.發病機制:孕期激素變化影響胰島素敏感性,導致血糖調節失衡,加之孕期營養需求增加,若攝入過多高糖食物,易引發血糖異常。
3.風險因素:包括但不限于家族遺傳、高齡妊娠、肥胖、多囊卵巢綜合征、既往妊娠期糖尿病史等。
4.診斷標準:通常通過糖耐量試驗進行篩查,具體標準依據最新版妊娠期糖尿病指南。
5.治療原則:初期以飲食控制和運動為主,必要時使用胰島素或其他降糖藥物,密切監測血糖水平,確保母嬰安全。
妊娠合并糖尿病需重視,早期診斷與合理管理對保障母嬰健康至關重要,建議定期產檢,遵循醫囑進行血糖控制。
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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妊娠合并糖尿病實際上包括兩個方面的內容,妊娠期糖尿病指妊娠期首次發現或發生糖代謝異常;妊娠合并糖尿病,指在原有糖尿病基礎上合并妊娠,或妊娠前為隱性糖尿病,妊娠后發展為糖尿病?! √悄虿D女孕前必須進行咨詢,對有嚴重并發癥不宜妊娠的患者應避孕,已經受孕者應及早終止妊娠,對允許妊娠者應積極的控制血糖,并使患者了解妊娠糖尿病互相間不利影響。妊娠期必須有專科醫生通力協作指導飲食控制、胰島素的合理應用,定期產前檢查,監護胎兒發育情況及其安危。糖尿病孕婦應提前住院待產,制定分娩時間及分娩方式。母親血糖控制良好,無并發癥,胎兒監護無異常者,一般37-39周終止妊娠。若血糖控制不良或有嚴重并發癥則應提早分娩,分娩時間應個別化。孕36周左右死胎的發生增加。糖尿病并發癥、巨大兒、胎盤功能不良、胎位異常或有其他產科指征者應做剖宮產,并用抗生素預防感染??梢躁幍婪置湔咴诋a程中應嚴密監護,宜在12小時內結束產程。產后預防感染,新生兒按早產兒護理,提早喂養,以免發生低血糖,仔細體檢有無先天急性。妊娠期糖尿病孕婦產后應長期隨訪,以便及時發現轉變為糖尿病。
2016-07-13 22:33
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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妊娠合并糖尿病是指妊娠前就已經存在糖尿病,之后發生的妊娠,可分成糖尿病Ⅰ型和Ⅱ型。妊娠期糖尿病是妊娠期特有的疾病,是妊娠期首次發生或發現的糖代謝異常。妊娠期糖尿病是妊娠特有的,隨著妊娠的終止,它會自然而愈,而妊娠合并糖尿病于妊娠期可能加劇病情發展,而且不會因妊娠終止而自愈,并對母嬰的影響也較妊娠期糖尿病大,使用胰島素幾率也高。二者也有共同特點:
2016-07-13 22:41
(1)都是糖代謝異常。
(2)對母親和寶寶的影響相同,對孕婦可造成流產、羊水過多、妊高征、酮癥酸中毒、感染、手術率高、產道損傷、產后出血,控制不佳,病變發展快,可發生糖尿病腎病、糖尿病視網膜病。
(3)治療措施相同,均采取飲食控制和胰島素治療。
(4)發生機理相似,都有胰島素抵抗和胰島素的相對或絕對不足。
對寶寶可以引起死亡率高、流產率高、畸形發生率高、巨大兒、新生兒低血糖(低于2.2毫摩爾/升)、高疸、呼吸困難綜合征、低血鈣、低血鎂、高血磷、心肌病變等。
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