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張素霞 副主任醫師
濟南市婦幼保健院
三級甲等
婦科
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細菌性陰道炎常常表現為白帶增多而且呈黃色或膿性白帶。治療細菌性陰道炎可以采用陰道內局部用藥配合口服用藥,即用婦炎潔清洗外陰陰道,然后置甲硝挫栓于陰道內,同時口服婦科千金片等,具體用藥謹遵醫囑。治療期間以清淡飲食為主,最好不要同房,不要過度勞累。
2018-06-30 15:55
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回答2
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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“細菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個新發的菌屬,加特納菌為革蘭陰性桿菌,部分變異成為球菌樣小桿菌,菌體小,兩端呈園形,無莢膜,無鞭毛,營養性厭氧生活,部分專性厭氧。菌體長0.3--0.45μm,寬0.1--0.2μm,形體比乳酸桿菌小,呈多形性。培養的最適pH值6.0--6.5,在pH值小于4.0,不能生長。不產胺,也不產生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗陽性。糖發酵產物主要是乙酸。電鏡下顯示細胞壁的薄片有迭成的結構,并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成,如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌,這些菌種產生乳酸,過氧化氫及其他在調節陰道菌落時起重要作用的因素。患細菌性陰道病的病人陰道內不存在或僅少量存在上述菌屬。
2016-07-28 09:29
1)中醫治療細菌性陰道病主要是根據辨證施治的原理,按照不同的臨床表現,將其分為肝經濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。
1.肝經濕熱證--白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢,常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注,濕熱毒邪流注于肝脈,故白帶色灰或色青灰,有惡臭味,或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克、黃芩10克、柴胡10克、梔子10克、車前子10克、澤瀉10克、木通10克、當歸10克、生地15克、竹葉10克、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,當歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調和諸藥,全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30克;外陰瘙癢者,加入苦參10克,地膚子25克。
2.脾濕下注證--白帶質稀,量多,納差,乏力,脈虛,舌淡。這是由于脾氣不足,脾不運濕,濕邪下注,故白帶質稀,量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術散加減:黨參10克、白術10克、茯苓20克、白扁豆30克、薏苡仁30克、敗醬草30克。方中以黨參健脾益氣,白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁,全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當歸10克,雞血藤30克;白帶量多者,加入芥穗炭10克,炒蒼術10克。
2)加特納菌是一種厭氧桿菌,西醫治療主要是用一些針對本病的抗生素。常用藥物為:
1.滅滴靈--每次0.2克,每日3次。連服7天。也可陰道給藥。
2.四環素--每次0.5克,每日4次口服,連服7天。也可同時陰道給藥四環素,每日2次。孕婦忌用。
3.磺甲硝咪唑--是一種硝基咪唑藥,每日1次,每次1克,飯后服用,連服15天。
5.氨芐青霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。
6.先鋒霉素--每次0.5克,每日4次,連服7天。使用以上任何一種藥物,同時還應以0.5%乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗,以恢復陰道內酸性環境,抑制該菌的生長。
3)細菌性陰道炎在經過治療后,連查三個月陰性,為治愈。
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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非處方藥:外用可選用甲硝唑泡騰片或栓劑,1次200毫克,睡前塞入陰道內,連續5—7日;或替硝唑栓,1次1枚,隔日1次,睡前塞入陰道內,連續2次;或替硝唑泡騰片,1次1片,1日1次,睡前塞入陰道內,連續7次.口服可選用甲硝唑片,1次0.2克,1日3次,連續10—14日;或替硝唑片,1次2克,1日1次,連續2日.處方藥:氨芐西林,空腹口服,1次0.5克,1日4次,連續5—7日;或紅霉素口服,1次0.5克,1日4次,連續5—7日,但需整片吞服,避免胃酸破壞而降低療效.建議遵醫囑治療.如患者在治療后癥狀復發,可再治療一個療程,同時檢查其配偶是否有龜頭炎癥狀,并同時給予甲硝唑口服治療.非處方藥:外用可選用甲硝唑泡騰片或栓劑,1次200毫克,睡前塞入陰道內,連續5—7日;或替硝唑栓,1次1枚,隔日1次,睡前塞入陰道內,連續2次;或替硝唑泡騰片,1次1片,1日1次,睡前塞入陰道內,連續7次.口服可選用甲硝唑片,1次0.2克,1日3次,連續10—14日;或替硝唑片,1次2克,1日1次,連續2日.處方藥:氨芐西林,空腹口服,1次0.5克,1日4次,連續5—7日;或紅霉素口服,1次0.5克,1日4次,連續5—7日,但需整片吞服,避免胃酸破壞而降低療效.建議遵醫囑治療.如患者在治療后癥狀復發,可再治療一個療程,同時檢查其配偶是否有龜頭炎癥狀,并同時給予甲硝唑口服治療.
2016-07-28 09:36
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,是不是細菌性陰道炎要查白帶先確診細菌性陰道炎1,內服藥療法 a,滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效.用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次.如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日. b,甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日. c,甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用.用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日. 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素.但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調.也有主張對無癥狀者不必治療的. 2,局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性.尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周. 3,合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素.有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應. 4,性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發.
2016-07-28 09:42
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,1內服藥療法 a、滅滴靈:目前較一致認為有可靠療效。用法為每次口服0.2~0.4克,每日2~3次。如劑量大或為避免胃腸道反應,可加用維生素B6,療程為7~10日。 b、甲帕霉素(克霉靈):每次2片,每日2次,共用3日。 c、甲砜霉素(喜霉素):對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效,且對厭氧菌生長有良好療效,故也可選用。用法為每次10片頓服,或每次服1~2片,每日3次,共用3日。 此外,尚可選用氯潔霉素及氨芐青霉素。但不主張長期大量應用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌叢失調。也有主張對無癥狀者不必治療的。 2、局部療法 可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道,可改善癥狀,有利控制病性。尚可用滅滴靈栓放陰道內,每晚1個,共用1周。 3、合并癥治療 有其它病原體檢出者,須針對其它病原體用藥,但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統合并選藥時,須注意全身情況用藥,可同時應用支持及提高免疫力療法,并注意藥物系統不良反應。 4、性伴侶治療 有主張男性性伴侶同時有一療程藥物,也有報道此治療并不能阻止女性患者再復發。
2016-07-28 09:49
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回答6
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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醫生建議:你這種情況情況有細菌性陰道炎,你檢查過白帶沒有,主要看你是哪種細菌感染。追問:白細胞三個加號,上皮細胞一個加號,醫生沒說是什么引起的,開的藥不管用,近兩天覺得小腹漲有憋尿感,陰蒂刺痛。醫生回答:應該有炎癥追問:怎么治療呢。而且用潔爾陰洗液癥狀會加重,都不敢用了醫生回答:你可以靜脈用藥追問:靜脈,用什么藥醫生回答:你有20歲沒有追問:有,但是醫生。癥狀只有在上午會出現。下午就沒太大的感覺醫生回答:你白細胞有三個加追問:嗯嗯,那是什么意思醫生回答:有感染。追問:是不是細菌性陰道炎?醫生回答:需要抗炎治療追問:我有自己口服甲硝唑,和用甲硝唑栓醫生回答:甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的,沒有用追問:那要用什么,阿希米有用嗎醫生回答:只有一個名嗎追問:阿希米銀離子婦用抗菌凝膠醫生回答:可以用追問:還能用什么呢醫生回答:吃點中成藥婦科千金片追問:好的,謝謝醫生醫生回答:不客氣。
2016-07-28 09:57
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