胰腺腫塊伴黃疸,術(shù)后診斷為炎癥,如何進(jìn)一步診治?
胰腺腫塊伴黃疸,術(shù)后診斷為炎癥,如何進(jìn)一步診治?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張世能 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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胰腺腫塊伴隨黃疸癥狀,首先需排除惡性腫瘤可能,炎癥性病變相對(duì)預(yù)后較好。治療后,關(guān)注黃疸消退情況及胰腺功能恢復(fù),同時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物,必要時(shí)介入內(nèi)科藥物治療或定期復(fù)查。身體不適時(shí),要及時(shí)看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自己胡亂用藥。
2017-10-19 21:55
1.疾病鑒別:鑒于腫塊已手術(shù)并確定為炎癥,排除惡性腫瘤如胰腺癌至關(guān)重要,但仍需警惕復(fù)發(fā)或惡變可能。
2.黃疸處理:膽腸吻合術(shù)后,持續(xù)監(jiān)測(cè)黃疸指標(biāo)變化,確保膽道通暢,預(yù)防膽管炎或膽道梗阻。
3.藥物治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑控制感染,補(bǔ)充消化酶如胰酶制劑輔助消化吸收,必要時(shí)給予激素如潑尼松減輕炎癥反應(yīng)。
4.營(yíng)養(yǎng)支持:術(shù)后初期可能需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,逐步過渡至口服飲食,優(yōu)先低脂、高蛋白食物。
5.定期隨訪:完成初步治療后,定期復(fù)查胰腺功能、腫瘤標(biāo)志物(如CA199)、腹部影像學(xué)檢查,評(píng)估病情變化。
面對(duì)胰腺腫塊及黃疸,準(zhǔn)確診斷為炎癥后,合理治療與密切隨訪是關(guān)鍵,確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何并發(fā)癥或病情變化。
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