外陰癢且有血絲可能是滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎、幼女性陰道炎等。 1.滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲感染引起，可通過性接觸傳播。主要癥狀為外陰瘙癢、陰道分泌物增多，呈稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀，有時會伴有血絲。治療常使用甲硝唑、替硝唑等藥物。 2.霉菌性陰道炎：也稱外陰陰道假絲酵母菌病，由假絲酵母菌引起。外陰瘙癢明顯，陰道分泌物為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，嚴重時會有陰道黏膜紅腫、潰瘍，可能出現血絲。常用藥物有克霉唑、咪康唑、氟康唑等。 3.細菌性陰道炎：陰道內正常菌群失調所致。分泌物增多，有魚腥臭味，輕度外陰瘙癢，有時會有少量血絲。治療藥物如甲硝唑、克林霉素等。 4.老年性陰道炎：常見于絕經后婦女，因雌激素水平降低，陰道抵抗力下降。主要表現為外陰瘙癢、灼熱，陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，可能伴有血絲。局部可補充雌激素，聯合使用抗生素如諾氟沙星等。 5.幼女性陰道炎：因幼女外陰發育差、雌激素水平低，容易感染。外陰紅腫、瘙癢，陰道分泌物增多，有時可見血絲。治療以保持外陰清潔、對癥處理為主。 出現外陰癢且有血絲的癥狀，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下規范治療。