外陰瘙癢難耐并伴有腫痛現象，可能由外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、過敏反應、局部皮膚損傷等引起。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、物理化學刺激等導致。表現為外陰紅腫、瘙癢、疼痛。治療常使用高錳酸鉀溶液坐浴，外用紅霉素軟膏等。 2.陰道炎：如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥分泌物刺激外陰可引發癥狀。滴蟲性陰道炎可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑。 3.外陰濕疹：與過敏、遺傳、免疫等因素有關。局部皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢和腫痛。治療可外用糖皮質激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏。 4.過敏反應：接觸過敏原，如衛生巾、內褲材質等，引起過敏。需避免接觸過敏原，口服氯雷他定等抗過敏藥物。 5.局部皮膚損傷：外傷、摩擦等導致外陰皮膚破損，易引發感染和腫痛。應保持局部清潔，預防感染。 出現外陰瘙癢難耐并伴有腫痛，應注意個人衛生，避免搔抓，及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，要選擇寬松、透氣的內褲，減少對外陰的刺激。

外陰瘙癢難耐并伴有腫痛可能是感染外陰炎癥引起的，跟不注意局部衛生有關系的，建議你查白帶常規檢查看看，多喝水，勤換內褲，可以外用高錳酸鉀沖洗和內服白帶丸治療，治療期間禁止性生活。