原發性痛經并不完全等同于宮寒。原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經，其發生與多種因素有關，如前列腺素合成與釋放異常、子宮平滑肌不協調收縮、精神心理因素、遺傳因素、神經內分泌因素等。 1.前列腺素合成與釋放異常：子宮內膜合成前列腺素增多時，會引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態而出現痛經。 2.子宮平滑肌不協調收縮：子宮平滑肌收縮不協調，導致子宮張力變化異常，也會引發疼痛。 3.精神心理因素：緊張、焦慮、壓力等不良情緒，可能通過神經內分泌系統影響子宮的正常功能，從而導致痛經。 4.遺傳因素：部分女性由于遺傳因素，對疼痛的敏感性較高，容易發生原發性痛經。 5.神經內分泌因素：體內的激素水平失衡，如雌激素、孕激素比例失調，也可能引起原發性痛經。 總之，原發性痛經的發生是一個復雜的過程，不能簡單地將其歸結為宮寒。對于原發性痛經患者，應注意保暖、保持良好的心態，必要時可在醫生指導下使用藥物治療。