已婚婦女痛經可能由多種因素引起，包括子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病、子宮肌瘤、精神心理因素等。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間異位內膜出血、刺激周圍組織，導致疼痛。常見癥狀還有性交痛、月經異常。治療藥物有孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等。 2.盆腔炎：盆腔內生殖器官及周圍組織的炎癥，炎癥刺激引起痛經。常有下腹疼痛、發熱、陰道分泌物增多等表現。治療常使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節。主要癥狀為進行性加重的痛經。治療藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑，如戈舍瑞林、亮丙瑞林等。 4.子宮肌瘤：肌瘤使子宮體積增大、子宮收縮異常，從而引發痛經。可能伴有月經增多、腹部腫塊等。藥物治療可用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等。 5.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、壓力大等，可能導致內分泌失調，引起痛經。需要心理疏導，必要時可使用抗焦慮、抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 已婚婦女出現痛經應重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時，要注意經期保暖，保持良好的生活習慣和心態。