女性來例假時痛經的原因較多，主要有原發性和繼發性兩大類。原發性痛經多與前列腺素合成與釋放異常、子宮發育不良、精神緊張等有關；繼發性痛經常由子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔慢性的炎癥、生殖道畸形、宮內節育器等引起。 1.前列腺素合成與釋放異常：月經期間，子宮內膜會合成和釋放前列腺素，當其增多時，可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧，出現痛經。 2.子宮發育不良：子宮發育不佳，如子宮位置過度前傾或后傾，經血流通不暢，易導致痛經。 3.精神緊張：經期精神壓力大、焦慮、恐懼等不良情緒，可能通過神經內分泌系統，導致痛經。 4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間出血，刺激局部組織引發疼痛。 5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，導致子宮均勻增大或形成局限性結節，引起痛經。 6.盆腔慢性炎癥：盆腔存在慢性炎癥時，炎癥刺激可導致盆腔充血、組織粘連，引發痛經。 7.生殖道畸形：如處女膜閉鎖、陰道橫隔等，經血排出受阻，導致子宮強烈收縮，產生疼痛。 8.宮內節育器：放置宮內節育器后，可能刺激子宮收縮，引起痛經。 總之，痛經的原因較為復雜。如果痛經嚴重影響生活，應及時到正規醫院就診，明確病因，采取相應的治療措施。